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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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駱抗先 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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發(fā)生拉米夫定和恩替卡韋都耐藥的情況，如果發(fā)現(xiàn)早，病毒水平還不很高，可以試用拉米夫定1片加阿德福韋2片。因?yàn)榘⒌赂ｍf抗病毒活性弱，需要加倍劑量，不必顧慮阿德福韋的腎毒性，過去沒有替諾福韋，西方國家的醫(yī)生就是這樣用的，只要每3個(gè)月，定期檢查腎功，一般年輕腎功正常的患者不會(huì)有問題。等到病毒轉(zhuǎn)陰，就把阿德福韋減少1片就行了。 如果拉米夫定和恩替卡韋都耐藥，病毒反彈已經(jīng)很高，那只能用恩替卡韋和替諾福韋各1片，6個(gè)月病毒轉(zhuǎn)陰后再改回拉米夫定加阿德福韋。
2016-02-14 02:10
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好：發(fā)生拉米夫定和恩替卡韋都耐藥的情況，如果發(fā)現(xiàn)早，病毒水平還不很高，可以試用拉米夫定1片加阿德福韋2片。因?yàn)榘⒌赂ｍf抗病毒活性弱，需要加倍劑量，不必顧慮阿德福韋的腎毒性，過去沒有替諾福韋，西方國家的醫(yī)生就是這樣用的，只要每3個(gè)月，定期檢查腎功，一般年輕腎功正常的患者不會(huì)有問題。等到病毒轉(zhuǎn)陰，就把阿德福韋減少1片就行了。如果拉米夫定和恩替卡韋都耐藥，病毒反彈已經(jīng)很高，那只能用恩替卡韋和替諾福韋各1片，6個(gè)月病毒轉(zhuǎn)陰后再改回拉米夫定加阿德福韋。
2016-02-14 20:26
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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