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當(dāng)前較好的肝纖維化檢查手段是什么?

當(dāng)前較好的肝纖維化檢查手段是什么?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    駱抗先 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    感染內(nèi)科

    肝纖維化掃描是一種比較好的檢查手段,比B超更簡(jiǎn)單容易做,數(shù)字量化,不摻雜檢查者的主觀(guān)性,不同操作者能重復(fù)相同的結(jié)果,排除一些干擾因素,是最準(zhǔn)確的非創(chuàng)傷性檢查。  這種檢查對(duì)較明顯的肝纖維化和肝硬化的診斷比較準(zhǔn)確,對(duì)輕度纖維化的檢查不靈敏。不如肝穿刺能按病變輕重清晰分期,如在顯微鏡下可直接觀(guān)察不同程度、不同肝小葉部位的病變,掃描只是能靈敏顯示肝組織的彈性(硬度)。  對(duì)幾百位檢查過(guò)沒(méi)有肝病、也沒(méi)有能影響肝臟因素的健康成人做掃描檢查,男性的平均彈性值是5.7千派、女性是5.2千派(KPA)。但有10%的輕度纖維化可低于此值;>6.0~9.0 KPA是輕度(S1-2)或中度纖維化(S3)的灰色區(qū);>9.0~12.0KPA可以確定為中度纖維化(S3);>12.0KPA絕大多數(shù)已是肝硬化(≥S4-6)?! ‰S肝硬化進(jìn)展發(fā)生的合并癥也與彈性值增高一致,中重度食管靜脈曲張、失代償性肝硬化、過(guò)去有過(guò)腹水或曲張靜脈出血的彈性值相應(yīng)為:27、37、49和63KPA。  問(wèn)題是檢查的患者大多數(shù)轉(zhuǎn)氨酶升高,肝臟有炎癥,也使彈性值增高。比如急性肝炎患者的轉(zhuǎn)氨酶可以有一、二千,并沒(méi)有肝纖維化,但掃描出來(lái)的彈性值可以比肝硬化更高。所以慢性肝炎的患者檢查的結(jié)果,不太好判斷有幾成真正屬于肝纖維化。

    2016-02-04 03:59
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好:肝纖維化掃描是一種比較好的檢查手段,比B超更簡(jiǎn)單容易做,數(shù)字量化,不摻雜檢查者的主觀(guān)性,不同操作者能重復(fù)相同的結(jié)果,排除一些干擾因素,是最準(zhǔn)確的非創(chuàng)傷性檢查。這種檢查對(duì)較明顯的肝纖維化和肝硬化的診斷比較準(zhǔn)確,對(duì)輕度纖維化的檢查不靈敏。不如肝穿刺能按病變輕重清晰分期,如在顯微鏡下可直接觀(guān)察不同程度、不同肝小葉部位的病變,掃描只是能靈敏顯示肝組織的彈性(硬度)。

    2016-02-04 05:31
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肝纖維化?   肝纖維化(hepatic fibrosis)不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,是機(jī)體對(duì)慢性損傷的修復(fù)反應(yīng),是一種主動(dòng)性的、可逆的基質(zhì)病理增生過(guò)程,是多種慢性肝病發(fā)展至肝硬化的必經(jīng)階段。 查看全文»

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  • 劉遠(yuǎn)煌

    主任醫(yī)師

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