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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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乙肝的治療是一個復(fù)雜的過程，不必刻意追求干擾素治療的“乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰”，這主要是由于治療效果的不確定性、個體差異、副作用、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及并非唯一治療目標(biāo)等因素。 1.治療效果不確定性：乙肝病毒具有較強(qiáng)的變異性和隱匿性，即使使用干擾素，也不能保證所有人都能實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰。 2.個體差異：患者的年齡、性別、免疫狀態(tài)、遺傳因素等都會影響治療效果，部分人對干擾素反應(yīng)不佳。 3.副作用：干擾素可能引起發(fā)熱、乏力、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)，影響患者生活質(zhì)量。 4.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：干擾素治療費(fèi)用相對較高，長期使用可能給患者帶來較大經(jīng)濟(jì)壓力。 5.并非唯一治療目標(biāo)：乙肝治療的重點(diǎn)在于控制病毒復(fù)制，減輕肝臟炎癥，預(yù)防肝硬化和肝癌，而不僅僅是追求表面抗原轉(zhuǎn)陰。 總之，對于乙肝患者，應(yīng)綜合考慮自身情況和醫(yī)生建議，選擇合適的治療方案，而不應(yīng)單純執(zhí)著于干擾素治療的表面抗原轉(zhuǎn)陰。
2024-10-23 13:12
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回答2
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駱抗先 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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干擾素治療結(jié)束時獲得效應(yīng)三終點(diǎn)的患者中，有少數(shù)還會復(fù)發(fā)；也有少數(shù)只獲得一、二個終點(diǎn)的，也可能在停藥后逐漸完善，國內(nèi)外都把停藥后1年內(nèi)的效應(yīng)算做干擾素的后續(xù)效應(yīng)。強(qiáng)調(diào)干擾素的持續(xù)效應(yīng)，就是停藥后1年復(fù)查：去掉復(fù)發(fā)、增加后續(xù)效應(yīng)的結(jié)果?！ ∑鋵?shí)，有些患者在派羅欣治療結(jié)束時表面抗原的滴度已經(jīng)很低，很有可能在以后的復(fù)查中會逐漸轉(zhuǎn)陰?！ ‘?dāng)然，完成派羅欣療程獲得療效三終點(diǎn)后，如果表面抗原滴度已經(jīng)很低，在醫(yī)生嚴(yán)密觀察下適當(dāng)延長幾個月是合適的。但也只能適可而止，刻意追求不合適，這是為什么呢？ 干擾素對清除表面抗原的效應(yīng)很有限，即使延長治療半年，治療中每個月檢查，抗原滴度還可能在低范圍內(nèi)波動而并不轉(zhuǎn)陰。此外，抗原檢查只能半定量，低滴度時很難判定延長治療后的效果變化。干擾素的不良反應(yīng)有個人差異：少數(shù)人對派羅欣很能耐受，幾乎沒有任何不適，延長治療比較放心；但多數(shù)人經(jīng)過1年治療，有些消耗，有些心力交瘁；其實(shí)干擾素最要害的不良反應(yīng)是自身免疫（自身免疫病、甲狀腺病、糖尿等），在干擾素長期治療后出現(xiàn)的這種情況，必需十分警惕。
2024-10-23 12:23
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
