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拉米夫定和替諾福韋對(duì)生育安全的依據(jù)主要包括藥物特性、臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果、對(duì)生殖系統(tǒng)的影響以及專家共識(shí)等。 1. 藥物特性：拉米夫定和替諾福韋屬于抗病毒藥物，其藥理作用相對(duì)明確，對(duì)病毒的抑制效果較好，且在體內(nèi)的代謝途徑相對(duì)清晰。 2. 臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)：大量的臨床試驗(yàn)表明，在孕婦使用這些藥物期間，未觀察到明顯增加胎兒畸形或其他不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。 3. 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果：相關(guān)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也為其生育安全性提供了一定的支持，未發(fā)現(xiàn)對(duì)生殖系統(tǒng)和胚胎發(fā)育有顯著的毒性作用。 4. 對(duì)生殖系統(tǒng)的影響：它們對(duì)生殖細(xì)胞的影響較小，不會(huì)導(dǎo)致生殖細(xì)胞的突變或損傷。 5. 專家共識(shí)：眾多醫(yī)學(xué)專家經(jīng)過(guò)研究和討論，形成了關(guān)于這兩種藥物在生育方面安全性的共識(shí)。 綜上所述，拉米夫定和替諾福韋在一定程度上被認(rèn)為對(duì)生育是相對(duì)安全的，但使用仍需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，權(quán)衡利弊。

據(jù)美國(guó)疾病控制中心監(jiān)視結(jié)果顯示，一般妊娠的出生缺陷率是2.72%。非洲抗免疫缺陷病毒(HIV)妊娠登記處，也登記抗HBV藥物的胎兒致畸性，孕婦在妊娠初期始用拉米夫定的新生兒缺陷率2.9%、替諾福韋是2.3%，中末期開(kāi)始用兩藥的相應(yīng)數(shù)據(jù)是2.6%和1.5%，與疾病控制中心的數(shù)據(jù)無(wú)顯著差異。兩個(gè)妊娠登記處都沒(méi)有替比夫定對(duì)胎兒的數(shù)據(jù)。　　迄今國(guó)內(nèi)外已有不少臨床經(jīng)驗(yàn)，尚無(wú)證據(jù)在妊娠期服用拉米夫定或替諾福韋有致畸性或?qū)θ焉镉胁涣挤磻?yīng)。