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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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姜國祥
老河口市第一醫(yī)院
二級甲等
骨科
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脊柱結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌侵入脊柱引起的一種慢性感染性疾病，常導(dǎo)致脊柱疼痛、畸形、神經(jīng)功能障礙等。其發(fā)病機制復(fù)雜，與結(jié)核菌感染、機體免疫力、脊柱結(jié)構(gòu)特點等有關(guān)。 1.結(jié)核菌感染：結(jié)核分枝桿菌通過血液或淋巴系統(tǒng)傳播到脊柱，在局部定植并繁殖。 2.機體免疫力：免疫力低下時，如患有糖尿病、艾滋病等，更易發(fā)病。 3.脊柱結(jié)構(gòu)特點：脊柱血運相對較差，結(jié)核菌易在此處潛伏。 4.癥狀表現(xiàn)：常有腰背部疼痛，夜間加重，伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。 5.診斷方法：包括影像學(xué)檢查如 X 線、CT、磁共振成像（MRI），以及實驗室檢查如結(jié)核菌涂片、培養(yǎng)等。 6.治療手段：主要采用抗結(jié)核藥物治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，必要時進行手術(shù)治療。 脊柱結(jié)核病若能早期診斷、規(guī)范治療，多數(shù)患者預(yù)后良好。但如果延誤治療，可能導(dǎo)致嚴重的脊柱畸形和神經(jīng)損傷。因此，出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)診治。
2024-10-21 20:01
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回答2
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王建華 副主任醫(yī)師
中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
三級甲等
骨科
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脊柱結(jié)核是一個近年來發(fā)病比較高的疾病，臨床上比較常見。肺結(jié)核在解放前是非常常見的，俗稱“癆病”，大家認為它是一個難以治愈的疾病，所以談“癆”色變。國家投入大量人力物力治理結(jié)核，在解放后基本消滅了結(jié)核病。但現(xiàn)在結(jié)核又有抬頭的趨勢，尤其是骨結(jié)核的發(fā)病有抬頭的趨勢，尤其是在偏遠的地區(qū)。脊柱結(jié)核是結(jié)核桿菌侵犯了脊柱引起的，這種病人常常營養(yǎng)情況差，體質(zhì)消瘦，早期主要表現(xiàn)為骨痛。這種病人常常不太重視，沒有明確診斷，當?shù)氐尼t(yī)院常常是給些止痛藥，使病情不斷發(fā)展。嚴重的脊柱結(jié)核不但會引起骨痛，還會引起脊柱畸形，即駝背、體表上有膿性包塊。有些膿性包塊會破潰出來，形成一個竇道。
2024-10-22 13:43
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什么是脊柱結(jié)核? 脊柱結(jié)核為骨關(guān)節(jié)結(jié)核中最常見的，由血行感染而產(chǎn)生。它好發(fā)于兒童及青年，以20～29歲發(fā)病率最高。占36.6%，其中以腰椎最多，胸椎次之，頸柞最少。但兒童以胸椎結(jié)核多見，可累及幾個椎骨和椎間盤，容易產(chǎn)生后突。頸椎結(jié)核亦以兒童多見，好發(fā)于第1、2頸椎，易造成病理性脫位。成人多發(fā)生在腰椎，一般涉及鄰近的兩個椎體，后突多不甚明顯。 查看全文»
