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新生兒嘔吐可能由多種原因引起，常見(jiàn)的檢查包括腹部檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、糞便檢查、胃食管反流監(jiān)測(cè)等。 1.腹部檢查：通過(guò)觸診了解腹部有無(wú)包塊、腹脹等，判斷是否存在腹部疾病。 2.血液檢查：包括血常規(guī)、血生化等，能了解有無(wú)感染、電解質(zhì)紊亂等情況。 3.影像學(xué)檢查：如腹部 B 超、X 線、CT 等，有助于發(fā)現(xiàn)腹部器官的異常。 4.糞便檢查：明確有無(wú)腸道感染、消化不良等問(wèn)題。 5.胃食管反流監(jiān)測(cè)：判斷是否存在胃食管反流導(dǎo)致的嘔吐。 總之，醫(yī)生會(huì)根據(jù)新生兒的具體情況選擇合適的檢查方法，以明確嘔吐的原因，并制定相應(yīng)的治療方案。

對(duì)每一個(gè)嘔吐的新生兒都應(yīng)該進(jìn)行全面的體格檢查，觀察有無(wú)全身感染的體征，神經(jīng)系統(tǒng)疾病的征象和代謝性疾病的跡象，重點(diǎn)應(yīng)注意腹部和神經(jīng)系統(tǒng)體征。 　　如果新生兒嘔吐出現(xiàn)的時(shí)間在出生后1-2天，應(yīng)考慮咽下綜合征、消化道畸形、消化道出血或是缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血引起的顱內(nèi)壓增高等疾病；如果嘔吐時(shí)間出現(xiàn)在出生后3-7天，可考慮是由幽門痙攣、胎糞排出延遲、喂養(yǎng)不當(dāng)和各種感染引起，但需排除消化道畸形（如腸旋轉(zhuǎn)不全、巨結(jié)腸等）引起的不完全梗阻；若嘔吐時(shí)間出現(xiàn)在出生后7天或以上，則多考慮與感染、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)认嚓P(guān)。 　　為了確診新生兒嘔吐是什么原因引起的，還需做以下輔助檢查： 　?。?）X線檢查：腹部平片見(jiàn)空氣積于腹內(nèi)梗阻部位之上，顯示有診斷意義的液乎;有鈣化影者可診斷胎糞性腹膜炎，有門脈積氣可診斷壞死性小腸結(jié)腸炎。 　?。?）鋇劑檢查：鋇灌腸對(duì)腸旋轉(zhuǎn)不全、先天性巨結(jié)腸等腸道畸形有診斷價(jià)值；對(duì)懷疑有高位或部分腸梗阻、胃食管返流、肥厚性幽門狹窄、食道閉鎖及胃扭轉(zhuǎn)等情況者，或平片未明確診斷時(shí)可采用稀薄鋇餐檢查，以進(jìn)一步確診。 　?。?）食管檢查 　　1）食管oH值測(cè)定將一根pH探頭插入食管下端括約肌上方，對(duì)食管pH進(jìn)行監(jiān)測(cè)，用以診斷胃食管反流，陽(yáng)性率達(dá)92%，24小時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)可提高陽(yáng)性率。 　　2）食管壓力測(cè)定 主要測(cè)食管下段壓力，分析食管括約肌的功能狀態(tài)。當(dāng)食管下端括約肌壓力<1.33kPa（10mmHg）提示括約肌功能不良，本法操作簡(jiǎn)便安全，符合率為87%。