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胎膜早破為何不急著剖宮產(chǎn)及如何處理

為什么胎膜早破不急著剖宮產(chǎn)?胎膜早破該如何處理?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    胎膜早破不急著剖宮產(chǎn)是有多種原因的,比如胎兒情況、孕婦身體狀況、產(chǎn)程進(jìn)展、醫(yī)院條件、胎膜早破程度等。胎膜早破的處理需要綜合多方面因素,包括觀察、預(yù)防感染、促進(jìn)胎兒肺成熟等。 1.胎兒情況:如果胎兒沒(méi)有出現(xiàn)缺氧、窘迫等異常,且胎位正常,有順產(chǎn)條件,不必急于剖宮產(chǎn)。 2.孕婦身體狀況:孕婦身體狀況良好,骨盆條件適合順產(chǎn),也可嘗試順產(chǎn)。 3.產(chǎn)程進(jìn)展:產(chǎn)程進(jìn)展順利,宮縮正常,可等待自然分娩。 4.醫(yī)院條件:醫(yī)院具備及時(shí)處理突發(fā)狀況的能力和條件,能保障母嬰安全。 5.胎膜早破程度:破膜時(shí)間短,羊水流出量少,對(duì)胎兒影響較小,可先觀察。 總之,胎膜早破后的處理方式需要綜合評(píng)估各種因素,以保障母嬰安全為首要目標(biāo)。孕婦應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議選擇合適的處理方式。

    2024-10-14 12:51
  • 回答2

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    張建平 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    產(chǎn)科

    破膜后,由于羊水減少,其緩沖作用降低,子宮肌壁直接壓迫胎體,影響胎盤(pán)血液循環(huán),臍帶受壓,胎兒缺血缺氧,易致胎兒窘迫,甚至死胎、死產(chǎn)等。所以,為了減少羊水流失、防止臍帶脫垂和減少胎窘的發(fā)生,一旦出現(xiàn)胎膜早破,孕婦應(yīng)馬上躺下,在陰部墊上清潔的衛(wèi)生巾;用枕頭或衣物墊高臀部至羊水不再自然流出,保持頭低臀高位;保持外陰清潔,以免污染羊水,同時(shí)盡快趕到醫(yī)院就診?! ∽⒁猓杭胰艘话悴灰匾鉃樵袐D清潔外陰,以免操作不當(dāng)造成感染?! ‘?dāng)胎膜早破發(fā)生時(shí),若孕周大于34周,由于胎兒已經(jīng)可以耐受陰道分娩時(shí)的擠壓,如無(wú)母胎感染征象或剖宮產(chǎn)手術(shù)指征(胎位不正、巨大兒、胎兒窘迫、羊水污染嚴(yán)重、高齡初產(chǎn)等),則不一定要馬上行剖宮產(chǎn),可以首選陰道試產(chǎn)?! ∪绻袐D破膜達(dá)12小時(shí)以上,均應(yīng)使用抗生素預(yù)防感染?! 《鴮?duì)于有感染可能,短時(shí)間內(nèi)不能自然分娩者,應(yīng)馬上手術(shù)終止妊娠;孕27~35周的胎兒,由于其身體尚未發(fā)育成熟,尤其是肺發(fā)育未成熟,而胎肺成熟與否又與胎兒出生后能否成活關(guān)系極大,因此,醫(yī)生會(huì)在母胎條件允許的情況下,盡力作保胎治療以延長(zhǎng)孕周,促胎肺成熟后再分娩。  至于未足月胎兒的分娩方式,則應(yīng)根據(jù)的妊娠周數(shù)、母胎是否存在其他合并癥及胎兒宮內(nèi)情況而定。一般而言,剖宮產(chǎn)可避免對(duì)未發(fā)育成熟胎兒頭顱的擠壓,減少顱內(nèi)出血及顱骨損傷,減少新生兒窒息;但母親要承擔(dān)剖宮產(chǎn)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),且避免兩年內(nèi)再次妊娠。而陰道分娩,母親損傷小、恢復(fù)快,可在3~6個(gè)月左右時(shí)間內(nèi)再次妊娠。

    2024-10-14 21:10
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是胎膜早破?   在臨產(chǎn)前胎膜破裂,稱(chēng)胎膜早破(premature rupture 0f membranes,PROM)。如發(fā)生在妊娠滿37周以后,稱(chēng)為足月胎膜早破。發(fā)生在妊娠不滿37周者稱(chēng)為早產(chǎn)胎膜早破。其發(fā)生率各家報(bào)道不一,占分娩總數(shù)的2.7%~17%。發(fā)生在早產(chǎn)者為足月產(chǎn)的2.5~3倍。 查看全文»

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