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為什么說阿司匹林是把雙刃劍?

阿司匹林中毒

為什么說阿司匹林是把雙刃劍?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    鄧永賓 主治醫(yī)師

    南寧市第九人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    急診科

    阿司匹林在醫(yī)學(xué)應(yīng)用中既有顯著的益處,也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。其益處包括抗血小板聚集、解熱鎮(zhèn)痛、抗炎等;風(fēng)險(xiǎn)則體現(xiàn)在可能導(dǎo)致胃腸道出血、過敏反應(yīng)、影響肝腎功能、增加出血傾向等。 1. 抗血小板聚集:能預(yù)防血栓形成,降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn),如心肌梗死、腦梗死等,但也可能引起出血,特別是胃腸道出血。 2. 解熱鎮(zhèn)痛:緩解發(fā)熱、頭痛、牙痛等癥狀,但過量使用可能損傷胃腸道黏膜。 3. 抗炎:對(duì)風(fēng)濕性疾病有一定療效,然而長(zhǎng)期應(yīng)用可能影響肝腎功能。 4. 過敏反應(yīng):部分人使用后會(huì)出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏癥狀。 5. 特殊人群風(fēng)險(xiǎn):孕婦使用可能影響胎兒發(fā)育,兒童使用可能引發(fā)瑞氏綜合征。 總之,阿司匹林的治療作用和潛在風(fēng)險(xiǎn)并存,使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,權(quán)衡利弊,以確保其發(fā)揮最大的治療效果,同時(shí)將風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

    2024-10-22 16:14
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    胡欣 主任藥師

    北京醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    藥學(xué)部

    阿司匹林對(duì)高危人群心血管事件的一級(jí)預(yù)防,以及冠心病的早期治療效果肯定。且介入治療后,由于球囊或支架對(duì)粥樣斑塊產(chǎn)生擠壓,會(huì)進(jìn)一步活化血小板。如果不進(jìn)行干預(yù),就會(huì)導(dǎo)致局部血栓形成,造成心絞痛發(fā)作,甚至完全堵塞血管而致心肌梗死。因此,進(jìn)行介入治療后,必須強(qiáng)化抗血小板治療,最常用的藥物就是阿司匹林。   同時(shí),抗血小板治療同樣強(qiáng)調(diào)個(gè)體化原則,如果您放置的是金屬裸支架,則應(yīng)聯(lián)用氯吡格雷和阿司匹林3個(gè)月,而藥物洗脫支架則是上述藥物聯(lián)用一年以上,之后需要長(zhǎng)期服用阿司匹林。沒有接受介入治療的高危人群,也應(yīng)每日服用阿司匹林75~50毫克。   對(duì)于只有0~個(gè)冠心病危險(xiǎn)因素,且0年心血管病風(fēng)險(xiǎn)低于5%的人,則不需口服阿司匹林來預(yù)防血栓形成。   阿司匹林是把雙刃劍,雖然它對(duì)有胃腸不良反應(yīng),但不能因小失大,放棄了這個(gè)對(duì)付冠心病的利器。長(zhǎng)期小劑量服用阿司匹林,可以使冠心病事件減少/3,心肌梗死和冠心病的總風(fēng)險(xiǎn)降低23%。在致死率遠(yuǎn)高于胃潰瘍的心血管疾病面前,我們只能“兩害相權(quán)取其輕”,對(duì)有近期潰瘍病史,尤其合并出血及老年病人,在服用阿司匹林的同時(shí)加用護(hù)胃藥。另外,可以選擇拜阿司匹林,即阿司匹林腸溶片。它在腸內(nèi)溶解釋放,可將胃腸的不良反應(yīng)減至最小。

    2024-10-23 06:17
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是阿司匹林中毒?   阿司匹林或類似藥物(乙酰水楊酸)用于兒童和青少年,一般認(rèn)為有導(dǎo)致阿司匹林中毒、雷耶綜合征的危險(xiǎn)。然而,這些藥物可用于幾種特殊疾病的治療,比如青少年風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 查看全文»

呼吸困難 發(fā)熱
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  • 賀佳麗

    主任醫(yī)師 副教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院

    擅長(zhǎng):急診精神病學(xué)、血液灌流與抗精神病藥物中毒、軀體疾病與精神障礙 詳情»

  • 林珮儀

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長(zhǎng):對(duì)內(nèi)科急危重癥的診治經(jīng)驗(yàn)豐富,擅長(zhǎng)呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)急癥、 詳情»

  • 江朝強(qiáng)

    主任醫(yī)師

    廣州市第十二人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng):主持急性突發(fā)性化學(xué)中毒事故的救治與職業(yè)中毒及塵肺的診治 詳情»

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