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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王維平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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手臂被鐵耙劃傷后是否需要打破傷風(fēng)，取決于傷口深度、鐵耙清潔程度、受傷環(huán)境、個(gè)人免疫狀態(tài)、既往接種史等。若身體出現(xiàn)異常癥狀，請(qǐng)立刻就診，根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療，切勿自行用藥。
2017-11-03 11:39
1.傷口深度：較淺的表皮劃傷，感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低；若傷口較深，形成窄而深的創(chuàng)口，容易造成厭氧環(huán)境，利于破傷風(fēng)梭菌繁殖，需打破傷風(fēng)。
2.鐵耙清潔程度：如果鐵耙生銹、布滿污垢，攜帶破傷風(fēng)梭菌的可能性大，應(yīng)打破傷風(fēng)；反之，相對(duì)清潔的鐵耙劃傷，風(fēng)險(xiǎn)稍低。
3.受傷環(huán)境：在污染嚴(yán)重的環(huán)境中受傷，感染幾率增加，建議打破傷風(fēng)；清潔環(huán)境受傷，風(fēng)險(xiǎn)較小。
4.個(gè)人免疫狀態(tài)：從未接種過破傷風(fēng)疫苗或接種時(shí)間過長，體內(nèi)抗體不足，要打破傷風(fēng)；近期有完整接種史且抗體水平足夠，可根據(jù)情況決定。
5.既往接種史：若過去有過破傷風(fēng)主動(dòng)免疫且全程接種，加強(qiáng)針即可；若從未接種，需全程免疫。
總之，手臂被鐵耙劃傷后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估具體情況，決定是否需要打破傷風(fēng)，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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什么是破傷風(fēng)? 破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口，生長繁殖，產(chǎn)生毒素，所引起的一種急性特異性感染。以全身骨骼肌強(qiáng)直及陣發(fā)性痙攣，特別是牙關(guān)緊閉為主要臨床特征。重型患者可因喉痙攣或繼發(fā)嚴(yán)重肺部感染而死亡。細(xì)菌從傷口侵入人體，也可通過臍帶進(jìn)入新生兒體內(nèi)，引起嬰兒破傷風(fēng)。病人有明確的外傷史及典型臨床表現(xiàn)時(shí)，診斷并不困難。必要時(shí)可取創(chuàng)傷組織或傷口膿液進(jìn)行細(xì)菌厭氧培養(yǎng)，分離破傷風(fēng)桿菌。 查看全文»
