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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管一科
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你好,對于造成左心室肥厚的原因有多種,比如高血壓,冠心病,肥厚性心肌病,瓣膜病(如主動脈關(guān)閉不全)等。比如高血壓,在高血壓的病人中,由于主動脈的壓力升高,使得左心室不得不以強大的收縮力才能將血液泵入主動脈,心室的收縮力是依靠心肌肌纖維的電活動而完成的,所以心室收縮力的強弱由心肌決定。隨著主動脈壓力的不斷升高,左心室原有的收縮力已經(jīng)不能將足夠的血液泵入主動脈以滿足全身的需要,此時,心肌細胞只能增生,使心肌在數(shù)量上增多,形態(tài)上相近,從而代償性的進行射血,心肌數(shù)量的增多就會在形態(tài)上使左心室肥厚。但是,值得注意的是,心肌在數(shù)量上增多,但其收縮力并不能明顯高于增多前,因為增多的心肌細胞在做功時會消耗更多的能量,加重心臟的負擔,另外,如前所述,心肌的肥瘦使得心室的相對空間減小,容量減少,一次性射出的血容量減少,每分攝入分數(shù)其實是降低的。因此,從長期來看,心肌的肥厚并不能改善高血壓病人外周血容量減少的惡性循環(huán)。
2017-11-25 17:09
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