左腎切除且有甲減，血壓高能否用福辛普利鈉片？
我50歲，因換腎癌，半年前左腎切除，還換有甲減，手術(shù)切除結(jié)節(jié)和甲狀腺后在吃優(yōu)樂(lè)甲，現(xiàn)在血壓90---145，醫(yī)生建議吃福辛普利鈉片降壓護(hù)腎，但我看到禁忌一欄說(shuō)孤立腎忌用，我能吃嗎？孤立腎是不是屬于我這種情況？
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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左腎切除且患有甲減，目前血壓偏高，對(duì)于能否使用福辛普利鈉片降壓護(hù)腎，需要綜合多方面因素考慮，包括藥物作用機(jī)制、孤立腎的功能狀況、血壓控制目標(biāo)、其他降壓藥物選擇以及個(gè)體健康狀況等。 1. 藥物作用機(jī)制：福辛普利鈉片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而發(fā)揮降壓作用。但對(duì)于孤立腎患者，可能影響腎臟血流灌注。 2. 孤立腎功能狀況：雖然切除了一側(cè)腎臟，但剩余腎臟功能正常時(shí)，能滿足身體代謝需求。但用藥仍需謹(jǐn)慎評(píng)估對(duì)腎功能的影響。 3. 血壓控制目標(biāo)：對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者，一般建議將血壓控制在 130/80mmHg 以下，以減少心腦血管并發(fā)癥。 4. 其他降壓藥物選擇：如果福辛普利鈉片不適用，可考慮硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、纈沙坦等降壓藥。 5. 個(gè)體健康狀況：要綜合考慮患者是否有其他疾病，如糖尿病、冠心病等，這些疾病也會(huì)影響降壓藥物的選擇。 總之，孤立腎患者使用福辛普利鈉片需謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生的綜合評(píng)估下決定是否用藥，或選擇其他更適合的降壓藥物，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。
2024-10-27 20:35
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什么是腎癌? 腎癌亦稱腎細(xì)胞癌、腎腺癌，腎癌是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)惡性腫瘤之一。其發(fā)病率在泌尿系腫瘤中僅次于膀胱癌而占第二位。發(fā)生原因至今不明確，當(dāng)腎癌逐漸長(zhǎng)大向外擴(kuò)展時(shí)，可引起血尿。本病好發(fā)于50～70歲，診斷時(shí)平均年齡65歲，20歲以下少見(jiàn)，罕見(jiàn)于兒童，男性與女性的比例約為2：1。腎癌的預(yù)后有明顯的個(gè)體差異，已有轉(zhuǎn)移的腎癌患者生存差異很大。術(shù)后5年生存率平均45%。對(duì)特異性和非特異性的免疫治療有效，在一定程度上與機(jī)體的免疫功能有關(guān)。本病屬中醫(yī)“血尿坤”、“腰痛”、“積證”等范疇。 查看全文»
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劉存東
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主任醫(yī)師 教授
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擅長(zhǎng)：泌尿系腫瘤微創(chuàng)診治，尤其在膀胱癌、前列腺癌的腹腔鏡、機(jī)器人輔 詳情»
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