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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王濤 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉科
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醫(yī)生建議:你好!丙酸氟替卡松吸入氣霧劑(輔舒酮)藥代動(dòng)學(xué):在對(duì)健康志愿者進(jìn)行的為期14天的試驗(yàn)中,吸入劑量為每日2000ug(每次1000ug,每日2次),給藥30-60分鐘后,藥物血漿濃度約為0.3ng/mL。對(duì)健康志愿者吸入給藥后,丙酸氟替卡松全身生物利用度因劑型不同為10-30%。由于被吞咽的吸入劑量經(jīng)消化道后所產(chǎn)生的生物利用度幾乎為零,所以藥物全身的吸收可由藥物到達(dá)肺部的量來決定。丙酸氟替卡松與其它吸入糖皮質(zhì)激素在哮喘治療的藥代動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)方面具有許多相似的特性。但與其它同類皮質(zhì)激素相比,由于其不完全的胃腸道吸收和顯著的首過效應(yīng),吸入后的丙酸氟替卡松經(jīng)吞咽進(jìn)入系統(tǒng)循環(huán)的幾乎為零。對(duì)人類志愿者口服放射性標(biāo)記和未標(biāo)記的丙酸氟替卡松的研究表明,根據(jù)所用劑量不同,大部分劑量(87-100%)自糞便排泄,其中多達(dá)75%為原形藥物。1-5%的劑量以代謝物形式經(jīng)尿液排泄。對(duì)健康志愿者口服16mg單劑量藥物,產(chǎn)生的血藥濃度小于0.5ng/mL。健康志愿者單劑靜脈注射2mg藥物,顯示丙酸氟替卡松的清除率與肝血流(900mL/分)速度接近,而腎清除率0.11mL/分)不到1%。這些結(jié)果表明肝清除幾乎是完全的。口服生物利用度接近于零。靜脈注射給藥時(shí),丙酸氟替卡松的藥代動(dòng)學(xué)與給藥劑量成正比。丙酸氟替卡松在身體內(nèi)廣泛分布。穩(wěn)態(tài)分布體積接近300L,其清除率高達(dá)1.1L/分,提示廣泛地肝清除。丙酸氟替卡松的血漿峰濃度在3-4小時(shí)內(nèi)減少近98%,且在終末半衰期(約8小時(shí))后,血漿中藥物的濃度很低。在動(dòng)物和人類試驗(yàn)中,拋射劑HFA-134a經(jīng)呼吸迅速清除,未見在人體中有明顯的代謝或蓄積。因達(dá)峰時(shí)間(tmax)和平均殘留時(shí)間均極短暫,所以HFA-134a在血漿中停留時(shí)間短而沒有蓄積。希望可以幫助到你。
2017-11-19 05:18
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