干咳后有痰流涕咽痛，PPD 陽性，是肺結(jié)核嗎？
前兩天就只是干咳，后來有痰，然后開始流鼻涕，喉嚨還開始痛，在沒有這些癥狀的時候去過醫(yī)院做PPD.手有點(diǎn)紅腫，醫(yī)生說是陽性，請問我有沒有得肺結(jié)核？
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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僅憑目前的癥狀和 PPD 陽性結(jié)果，不能確診是否患有肺結(jié)核。需要綜合多種因素判斷，如癥狀持續(xù)時間、肺部影像學(xué)檢查、痰涂片和培養(yǎng)、其他實(shí)驗(yàn)室檢查以及既往病史等。 1. 癥狀持續(xù)時間：如果這些癥狀持續(xù)時間較長，且逐漸加重，肺結(jié)核的可能性會增加。但普通感冒或呼吸道感染也可能出現(xiàn)類似癥狀，且在一定時間內(nèi)會逐漸減輕。 2. 肺部影像學(xué)檢查：胸部 X 光或 CT 檢查對于判斷肺部是否有結(jié)核病灶非常重要。若發(fā)現(xiàn)典型的結(jié)核病灶，有助于診斷。 3. 痰涂片和培養(yǎng)：通過檢查痰液中是否有結(jié)核分枝桿菌，能明確是否感染肺結(jié)核。 4. 其他實(shí)驗(yàn)室檢查：如血沉、C 反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，以及結(jié)核菌素試驗(yàn)的具體數(shù)值等，都有一定的參考價值。 5. 既往病史：有無與肺結(jié)核患者密切接觸史，自身的免疫狀態(tài)等也會影響診斷。 總之，肺結(jié)核的診斷需要綜合多方面的信息。不能僅僅依據(jù)部分癥狀和 PPD 陽性就確診。建議及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-10-29 16:13
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回答2
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范引旺 主治醫(yī)師
山西省靜樂縣中醫(yī)院
其他
中醫(yī)綜合科
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病情分析：你好，根據(jù)你提供的情況來看，ppd陽性主要考慮為：1、有可能是得了肺結(jié)核2、已受結(jié)核菌感染但并不意味著發(fā)病或患病。3、卡介苗接種所致變態(tài)反應(yīng)。4、3歲內(nèi)未接種卡介苗者提示體內(nèi)存在結(jié)核病灶。
2024-10-30 06:44
指導(dǎo)意見：建議還是及時再到醫(yī)院進(jìn)行結(jié)核菌、影像學(xué)和血沉等相關(guān)檢查以確診和治療，沒事更好。謝謝！
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
