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糖皮質(zhì)激素的藥物相互作用較為復(fù)雜，包括影響代謝、增強(qiáng)或減弱藥效、增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)等。常見(jiàn)的有與降糖藥、抗菌藥、非甾體抗炎藥、免疫抑制劑、心血管藥物的相互作用。 1. 與降糖藥：如胰島素、二甲雙胍等。糖皮質(zhì)激素可升高血糖，減弱降糖藥的效果，導(dǎo)致血糖控制不佳。 2. 與抗菌藥：如紅霉素、氯霉素等，可能增加抗菌藥在肝臟的代謝，降低其血藥濃度。 3. 與非甾體抗炎藥：像阿司匹林、布洛芬等，會(huì)增加胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如潰瘍、出血。 4. 與免疫抑制劑：例如環(huán)孢素，可能影響免疫抑制劑的代謝，增加其毒性。 5. 與心血管藥物：如華法林，會(huì)改變其抗凝效果，增加出血或血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。 6. 與排鉀利尿藥：如呋塞米，可導(dǎo)致低鉀血癥，引起心律失常等。 在使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)充分告知醫(yī)生正在使用的其他藥物，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估，調(diào)整用藥方案，以減少藥物相互作用帶來(lái)的不良影響。