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病史及體格檢查如果患者病情允許，詢問其是否有疼痛癥狀，如果有，詢問發(fā)病情況和部位，該疼痛是否有放射?詢問有關(guān)心臟病病史和對(duì)心律失常的治療情況。獲得用藥史并檢查驗(yàn)證。同樣要詢問是否有咖啡或酒精攝入史。洋地黃中毒(抗心律失常作用中止)、擬交感神經(jīng)活性藥(如腎上腺素)、咖啡因、酒精均可導(dǎo)致心律失常。下一步，檢查患者的心尖和外周動(dòng)脈搏動(dòng)。心尖搏動(dòng)次數(shù)快于外周動(dòng)脈搏動(dòng)提示脈搏短絀，同樣可以引起低心排血量的相關(guān)癥狀和體征。昕診心音：Sl和S2之間有較長間歇提示可能有傳導(dǎo)阻滯。S低弱或缺失且S2易于聞及提示心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)。若兩心音距離很近?？赡芴崾痉吭缁蚱渌穆屎托穆僧惓?。心音聽診時(shí)應(yīng)同時(shí)行心尖部和脈搏觸診。有些心律失常，如心室期前收縮，用聽診器可能聞及提前出現(xiàn)的心音，但橈動(dòng)脈卻觸不到。這就提示心臟的一次無效收縮而不能產(chǎn)生外周動(dòng)脈搏動(dòng)。接下來數(shù)60秒內(nèi)心尖部心跳次數(shù)，計(jì)數(shù)漏掉的脈搏頻率。向內(nèi)科醫(yī)生匯報(bào)檢查結(jié)果。