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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孫偉 主治醫(yī)師
六安市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普外科
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在檢查前飲水或奶，及右側(cè)臥位是排除胃腔內(nèi)氣體的最好辦法。本病屬先天性消化道畸形，無(wú)有效預(yù)防措施，藥物治療無(wú)法糾正畸形，早發(fā)現(xiàn)早治療是防治的關(guān)鍵，故需盡早到醫(yī)院行幽門環(huán)肌切開(kāi)術(shù)，效果較好。治療方案采用幽門環(huán)肌切開(kāi)術(shù)是最好的治療方法。術(shù)前應(yīng)有24—48小時(shí)準(zhǔn)備，糾正脫水引起的電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)鉀。營(yíng)養(yǎng)不良者給靜脈營(yíng)養(yǎng)，改善全身情況。手術(shù)方法在幽門前上方無(wú)血管區(qū)切開(kāi)漿膜及部分肌層，切口遠(yuǎn)端不超過(guò)十二指腸端，以免切破粘膜，近端則應(yīng)超過(guò)胃端，后以鈍器向深層劃開(kāi)肌層，顯露粘膜，撐開(kāi)切口至0.5cm以上寬度，使粘膜自由膨出，壓迫止血即可。已有應(yīng)用腹腔鏡行幽門環(huán)肌切開(kāi)術(shù)成功的報(bào)道。術(shù)后當(dāng)日禁食，術(shù)后12小時(shí)開(kāi)始喂食糖水，由少到多，術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始喂奶，2—3天加至足量。早期術(shù)后嘔吐仍為正?，F(xiàn)象，以后臺(tái)逐漸好轉(zhuǎn)。服用解痙藥、細(xì)心喂養(yǎng)、定時(shí)鹽水洗胃等治療，僅少數(shù)能獲自行緩解。多不主張采用。預(yù)防及預(yù)后無(wú)特殊。
2018-01-21 14:50
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