干咳半月余伴發(fā)熱，用藥效果不佳怎么辦？
咳干咳近大半個(gè)月，用了消炎藥效果不佳。前天更加劇烈，，昨天發(fā)燒，用了巴米爾，消炎藥繼續(xù)吃沒(méi)有完全降下來(lái)，現(xiàn)在是38.3.。還在咳感覺(jué)氣頭不過(guò)來(lái)，有痰咳不出來(lái)。
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回答1
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張煥臣 主治醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心
其他
預(yù)防醫(yī)學(xué)門(mén)診部
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干咳近大半個(gè)月伴發(fā)熱，用藥效果差，可能是感染未控制、過(guò)敏、氣道高反應(yīng)、支原體感染、肺部其他疾病等原因所致。 1.感染未控制：如果病原體對(duì)所用消炎藥不敏感，感染持續(xù)，就會(huì)導(dǎo)致癥狀不緩解。此時(shí)可能需要進(jìn)行病原學(xué)檢查，如痰培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等，以選擇更有效的抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2.過(guò)敏：接觸過(guò)敏原后可出現(xiàn)咳嗽，單純抗炎效果不佳。需明確過(guò)敏原，避免接觸，必要時(shí)使用抗過(guò)敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等。 3.氣道高反應(yīng)：氣道敏感性增加，易受刺激而咳嗽?？墒褂弥夤苁鎻垊?，如沙丁胺醇、異丙托溴銨等。 4.支原體感染：支原體感染引起的咳嗽，普通消炎藥可能效果不好?？蛇x用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，如阿奇霉素、紅霉素等。 5.肺部其他疾病：如肺結(jié)核、肺部腫瘤等，也會(huì)有類(lèi)似表現(xiàn)。需要進(jìn)一步做胸部 CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查明確診斷。 出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間干咳伴發(fā)熱且治療效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，以便采取針對(duì)性的治療措施。
2024-10-30 16:21
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好 考慮是上呼吸道感染，咽喉炎，支氣管炎引起的，可以服用阿奇霉素，肺寧顆粒，尼美舒利治療，注意多喝水，避免受風(fēng)寒著涼，必要時(shí)到醫(yī)院檢查血常規(guī)，拍胸片看看
2024-10-30 16:21
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回答3
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范引旺 主治醫(yī)師
山西省靜樂(lè)縣中醫(yī)院
其他
中醫(yī)綜合科
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病情分析：你好，對(duì)于你這種情況，考慮是肺部感染或支氣管炎等相關(guān)疾病所致，中醫(yī)可能是痰濁阻肺的病證。
2024-10-31 01:41
指導(dǎo)意見(jiàn)：建議正規(guī)選用阿奇霉素片、氨溴索口服液和止嗽?huà)咛低杩诜e極治療一段時(shí)間，看能否緩解和改善。謝謝！
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門(mén)、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
