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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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靳利利 主任醫(yī)師
廣東省第二中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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冠心病引起左肩疼痛，通常與心肌缺血、神經(jīng)反射、牽涉痛、心臟結(jié)構(gòu)變化及個(gè)體差異等有關(guān)。當(dāng)身體感到不適時(shí)，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治，不宜自己隨意用藥。
2018-02-05 00:27
1.心肌缺血：冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞，心肌供血不足，產(chǎn)生疼痛并放射至左肩。
2.神經(jīng)反射：心臟與左肩的神經(jīng)傳導(dǎo)存在交叉，心臟疼痛信號(hào)易傳至左肩。
3.牽涉痛：心臟病變刺激相關(guān)神經(jīng)，引發(fā)左肩牽涉性疼痛。
4.心臟結(jié)構(gòu)變化：如心肌梗死導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變，牽扯周圍組織，引起左肩痛。
5.個(gè)體差異：部分人對(duì)疼痛的感知和傳導(dǎo)較為敏感，更易出現(xiàn)左肩痛。
冠心病患者出現(xiàn)左肩疼痛應(yīng)高度重視，及時(shí)就醫(yī)，明確病情并接受規(guī)范治療。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議：你好，更昔洛韋分散片的主要毒性為中性粒細(xì)胞減少癥、貧血和血小板減少癥，必要時(shí)需進(jìn)行劑量調(diào)整包括停藥。應(yīng)強(qiáng)調(diào)在治療中密切接受血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查的重要性。更昔洛韋與肌酐升高有關(guān)。更昔洛韋可能造成胎兒損害，不建議妊娠期使用。建議育齡女性在使用更昔洛韋分散片治療時(shí)需采取有效的避孕措施，男性在治療期間和治療后至少90天應(yīng)避孕。HIV陽性患者：更昔洛韋分散片與齊多夫定同時(shí)使用可能引起嚴(yán)重的粒細(xì)胞減少癥。與地丹諾辛同時(shí)使用可引起血清地丹諾辛濃度顯著提高。HIV陽性伴CMV視網(wǎng)膜炎患者：更昔洛韋不是CMV視網(wǎng)膜炎的治療藥物，免疫損傷的患者在治療中和治療后可能持續(xù)經(jīng)歷視網(wǎng)膜炎的發(fā)展過程。建議患者在接受更昔洛韋分散片治療期間最少4至6周進(jìn)行1次眼科隨訪檢查。有些患者可能需要更頻繁的隨訪。器官移植受者：在對(duì)照臨床試驗(yàn)中，接受更昔洛韋分散片的器官移植受者腎損害的發(fā)生率高，特別是合并使用腎毒性藥物者，如環(huán)孢菌素和兩性霉素B。雖然此毒性反應(yīng)的特異性機(jī)制尚未確定，且大多數(shù)病例為可逆
2018-02-05 00:55
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