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一歲九個月的孩子發(fā)燒 38.2 度，是否能用退燒藥需綜合判斷，包括孩子的精神狀態(tài)、既往病史、體溫變化趨勢、有無其他癥狀等。一般來說，不建議馬上使用退燒藥，可先采取物理降溫措施。若孩子精神差或體溫持續(xù)上升，可考慮用藥。使用抗生素如頭孢類藥物需有明確指征。 1. 精神狀態(tài)：若孩子精神良好，能正常玩耍、進食，可先觀察，繼續(xù)物理降溫。若精神萎靡、煩躁不安，應及時就醫(yī)。 2. 既往病史：如果孩子有熱性驚厥病史，體溫達到 38 度就可能需要用藥。 3. 體溫變化：密切監(jiān)測體溫，若短時間內體溫快速上升，超過 38.5 度，可使用退燒藥，如對乙酰氨基酚、布洛芬。 4. 其他癥狀：伴有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀，或嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，可能是感染引起，需就醫(yī)明確病因。 5. 用藥指征：使用頭孢等抗生素，需經醫(yī)生判斷有細菌感染證據，如血常規(guī)中白細胞、中性粒細胞升高等，不能自行使用。 總之，孩子發(fā)燒時家長不要過于緊張，要密切觀察孩子的情況，采取適當的措施。若情況不明或孩子癥狀加重，應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科就診。