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心肌耗氧量增加有哪些表現(xiàn)和診斷?

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  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李博維 主治醫(yī)師

    廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    心血管一科

    你好,心肌耗氧量大,由單位容積血液攝取的氧量多。心肌缺氧時,進(jìn)一步提高對單位容積血液中氧的攝取率很有限,主要依靠擴(kuò)張冠狀血管以增加心肌的供氧。冠脈擴(kuò)張由局部代謝產(chǎn)物腺苷、H+、K+、PGI2等與冠脈平滑肌中β—腎上腺能受體占優(yōu)勢所致,其中腺苷的作用最為重要。當(dāng)心肌細(xì)胞缺氧時,由ATP、ADP生成的AMP增多,AMP在5—核苷酸酶的作用下,脫去磷酸,形成腺苷。腺苷易透過細(xì)胞膜進(jìn)入組織液,作用于冠狀血管,使之?dāng)U張。通常組織液中的腺苷大部分進(jìn)入細(xì)胞,重新磷酸化生成AMP,一部分被腺苷脫氨酶滅活。缺氧時,腺苷脫氨酶活性可能降低,這也是局部腺苷增多的一個原因。心肌缺氧:心臟因供血不足導(dǎo)致心肌缺氧。主要表現(xiàn)為:心悸、心區(qū)不適、有時心區(qū)抽痛或呈放謝絞痛,氣短、運(yùn)動、飽食或激動更加嚴(yán)重,周身無力,嚴(yán)重時可短時休克。

    2018-02-03 15:58
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