急性心肌梗死時(shí)，哪個(gè)酶最先恢復(fù)正常？
急性心肌梗死時(shí)，最先回復(fù)正常的酶是哪個(gè)？急性心肌梗死時(shí)，最先回復(fù)正常的酶是哪個(gè)？
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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急性心肌梗死發(fā)生后，心肌細(xì)胞會(huì)受到損傷，導(dǎo)致多種酶釋放入血。其中，肌紅蛋白通常是最先恢復(fù)正常的指標(biāo)。肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌鈣蛋白、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）等在診斷和監(jiān)測(cè)病情中都具有重要意義。 1.肌紅蛋白：它是一種存在于心肌和骨骼肌中的小分子蛋白質(zhì)。在心肌梗死發(fā)生后，能較早釋放入血，一般在發(fā)病后 2 小時(shí)內(nèi)升高，12 小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值，24 - 48 小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常。 2.肌酸激酶同工酶（CK-MB）：主要存在于心肌細(xì)胞中。在發(fā)病后 4 - 6 小時(shí)升高，16 - 24 小時(shí)達(dá)高峰，3 - 4 天恢復(fù)正常。 3.肌鈣蛋白：包括肌鈣蛋白 T 和肌鈣蛋白 I，對(duì)心肌損傷有很高的特異性。在發(fā)病后 3 - 4 小時(shí)升高，11 - 24 小時(shí)達(dá)高峰，7 - 10 天恢復(fù)正常。 4.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）：廣泛存在于多種組織中。在發(fā)病后 6 - 12 小時(shí)升高，24 - 48 小時(shí)達(dá)高峰，3 - 6 天恢復(fù)正常。 5.乳酸脫氫酶（LDH）：在發(fā)病后 8 - 10 小時(shí)升高，2 - 3 天達(dá)到高峰，1 - 2 周恢復(fù)正常。 這些酶的變化規(guī)律對(duì)于急性心肌梗死的診斷、病情評(píng)估和治療監(jiān)測(cè)都具有重要價(jià)值。但具體的診斷和治療還需綜合臨床癥狀、心電圖等多方面因素。
2024-11-03 19:46
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn)，美國(guó)35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死，45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn)，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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