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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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王少華 主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
眼科
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"功能性蛋白尿 功能性蛋白尿是一種輕度（24小時尿蛋白定量一般不超過0、5～1克）、暫時性蛋白尿，原因去除后蛋白尿迅速消失。常發(fā)生于青壯年，可見于精神緊張、嚴重受寒或受熱、長途行軍、強體力勞動、充血性心衰、進食高蛋白飲食后。"
2018-04-27 16:59
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回答2
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張建春 副主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
腎病綜合征
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"體位性蛋白尿 清晨尿液無尿蛋白，起床活動后逐漸出現(xiàn)蛋白尿，長時間站立、行走或加強脊柱前凸姿勢時，尿蛋白含量增多，平臥休息1小時后尿蛋白含量減少或消失，多發(fā)生于瘦長體型的青年或成人。反復體位性蛋白尿，需注意除外腎病，如胡桃夾現(xiàn)象（又叫左腎靜脈壓迫綜合征，是因主動脈和腸系膜上動脈擠壓左腎靜脈所致）。"
2018-04-27 16:59
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回答3
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劉學永 主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
腎炎
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"病理性蛋白尿 蛋白尿持續(xù)存在，尿中蛋白含量較多，尿常規(guī)檢查常合并有血尿、白細胞尿和管型尿。并可伴有其他腎臟病表現(xiàn)，如高血壓、水腫等。病理性蛋白尿主要見于各種腎小球、腎小管間質疾病、遺傳性腎病、腎血管疾病和其他腎臟病。常見的如： ?。?）原發(fā)性腎小球疾病 ①腎炎可為隱匿性、急性、急進性或慢性。常合并血尿、高血壓和水腫等。 ?、谀I病綜合征24小時尿蛋白定量大于或等于3、5克，同時伴有血白蛋白減少，水腫、高血脂。 ?、勰I功能不全分為急性和慢性腎功能不全。蛋白尿為腎臟損害的表現(xiàn)。 ?。?）繼發(fā)性腎小球疾病 ?、倮钳徯阅I炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的表現(xiàn)。育齡期女性多見。依據腎臟受累嚴重程度的不同，尿蛋白量可以表現(xiàn)為少量至大量。 ?、谧像靶阅I炎是過敏性紫癜腎臟受累的表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，兒童多見，成年人亦可發(fā)生。蛋白尿多數發(fā)生在紫癜出現(xiàn)后2～4周。 ?、厶悄虿∧I病是糖尿病常見的并發(fā)癥，早期腎臟受累，但是尿常規(guī)檢查尿蛋白可為陰性，后逐漸出現(xiàn)微量白蛋白尿，再發(fā)展至大量蛋白尿，乃至終末期腎病，即腎功能衰竭需要透析等治療。 ④痛風性腎病尿檢異常出現(xiàn)較晚且輕微，僅見輕度蛋白尿及少量紅細胞。晚期可進展至慢性腎衰竭。 ⑤高血壓腎病原發(fā)性高血壓病發(fā)生5～10年后常出現(xiàn)腎臟等損害。良性高血壓導致的蛋白尿一般為輕至中度的尿蛋白（24小時尿蛋白定量一般不超過1、5～2克），很少出現(xiàn)大量蛋白尿。有些合并鏡下血尿，常有高血壓左心室肥厚、腦動脈和視網膜動脈硬化等表現(xiàn)。另外一種惡性高血壓導致的蛋白尿常為突發(fā)性，24小時尿蛋白定量可由少至大量，多數伴有血尿和白細胞尿，腎功能多急劇惡化。 ?。?）腎小管間質疾病如腎盂腎炎、間質性腎炎等，尿蛋白多為+至++，24小時尿蛋白定量多＜2克。 ?。?）遺傳性腎病如Alport綜合征、Fabry病、薄基膜腎病、先天性腎病綜合征等，由于基因異常，導致腎臟結構缺陷，導致不同程度的蛋白尿。 ?。?）其他如高原性蛋白尿可見于從平原進入高原居留的人，尿蛋白陽性，定量＞400毫克/24小時，去高原前無蛋白尿，進駐高原后發(fā)病，吸氧可好轉，返回平原恢復正常。"
2018-04-27 16:59
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