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回答1
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張峰 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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血管迷走性暈厥多見于學齡期兒童，女孩多于男孩，通常表現(xiàn)為立位或坐位起立時突然發(fā)生暈厥，起病前可有短暫的頭暈、注意力不集中、面色蒼白、視、聽覺下降，惡心、嘔吐、大汗、站立不穩(wěn)等先兆癥狀，嚴重者可有10～20秒的先兆。如能警覺此先兆而及時躺下，可緩懈或消失。初時心跳常加快，血壓尚可維持，以后心跳減慢，血壓漸下降，收縮壓較舒張壓下降明顯，故脈壓差縮小，當收縮壓下降至10.7kPa(80mmHg)時，可出現(xiàn)意識喪失數(shù)秒或數(shù)分鐘，少數(shù)患者可伴有尿失禁，醒后可有乏力、頭昏等不適，嚴重者醒后可有遺忘、精神恍惚、頭痛等癥狀，持續(xù)1～2天癥狀消失。發(fā)作時查體可見血壓下降、心跳緩慢、瞳孔擴大等體征。發(fā)作間期常無陽性體征。有研究發(fā)現(xiàn)，血管迷走性暈厥可誘發(fā)張力性陣攣樣運動(驚厥樣暈厥，convulsivesyncope)，可被誤診為癲癇。高溫、通風不良、勞累及各種慢性疾病可誘發(fā)本病。
2018-04-26 18:12
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什么是血管迷走性暈厥? 暈厥(syncope)是指突然發(fā)作的短暫的意識喪失，同時伴有肌張力的降低或消失，持續(xù)幾秒至幾分鐘自行恢復，其實質(zhì)是腦血流量的暫時減少。暈厥可由心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及代謝性疾病等引起，但臨床根據(jù)病史、體格檢查、輔助檢查還有許多患者不能找到原因。血管迷走性暈厥(vasovagal syncope，vs)是多發(fā)于青少年時期不明原因暈厥中最常見的病因，據(jù)統(tǒng)計，有40%以上的暈厥屬于此類。 查看全文»
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