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干咳一月余,檢查正常,用藥不佳,原因何在?

干咳,也沒(méi)感冒,斷斷續(xù)續(xù)的,有一個(gè)月了,沒(méi)其他癥狀,拍片和驗(yàn)血都做了,一些正常。有時(shí)候一天咳嗽不了幾聲,有時(shí)候咳嗽的多點(diǎn),一般下午咳嗽多,上午很少咳嗽,不吸煙不喝酒,從事教育工作,吃了復(fù)方甲氧那明膠囊 玄麥甘桔顆粒 阿莫西林雙氯西林那 銀黃含化片 效果不顯著。

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    晉波 主治醫(yī)師

    忻州男科醫(yī)院

    其他

    綜合二科

    干咳持續(xù)一個(gè)月,檢查無(wú)異常,用藥效果差,可能是咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征、環(huán)境因素等所致。 1.咳嗽變異性哮喘:氣道存在慢性炎癥,導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,以干咳為主要表現(xiàn)。可通過(guò)支氣管激發(fā)試驗(yàn)等明確診斷。治療常使用吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德,β?受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇等。 2.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什浚鹂人???赏ㄟ^(guò)胃鏡等檢查確診。治療藥物有奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥。 3.嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎:氣道內(nèi)嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn),導(dǎo)致咳嗽。誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查可幫助診斷。治療常用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 4.上氣道咳嗽綜合征:鼻部疾病引起分泌物倒流至咽喉部,刺激咳嗽。鼻內(nèi)鏡等檢查有助于診斷。治療包括鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松,抗組胺藥如氯雷他定。 5.環(huán)境因素:如工作環(huán)境中的粉塵、干燥空氣等刺激呼吸道,引發(fā)咳嗽。需注意防護(hù),保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。 出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間干咳,盡管檢查正常,也不應(yīng)忽視。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

    2024-11-26 20:01
  • 回答1追問(wèn)

    追問(wèn)是開放提問(wèn),不一定是原來(lái)醫(yī)師回答

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    干咳持續(xù)一個(gè)月,檢查無(wú)異常,用藥效果差,可能是咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征、環(huán)境因素等所致。 1.咳嗽變異性哮喘:氣道存在慢性炎癥,導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,以干咳為主要表現(xiàn)??赏ㄟ^(guò)支氣管激發(fā)試驗(yàn)等明確診斷。治療常使用吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德,β?受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇等。 2.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部,引起咳嗽??赏ㄟ^(guò)胃鏡等檢查確診。治療藥物有奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥。 3.嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎:氣道內(nèi)嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn),導(dǎo)致咳嗽。誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查可幫助診斷。治療常用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 4.上氣道咳嗽綜合征:鼻部疾病引起分泌物倒流至咽喉部,刺激咳嗽。鼻內(nèi)鏡等檢查有助于診斷。治療包括鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松,抗組胺藥如氯雷他定。 5.環(huán)境因素:如工作環(huán)境中的粉塵、干燥空氣等刺激呼吸道,引發(fā)咳嗽。需注意防護(hù),保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。 出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間干咳,盡管檢查正常,也不應(yīng)忽視。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

    2024-11-27 04:01
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是咳嗽?   咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»

咳嗽 咽干
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  • 王丹琪

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