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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王少華 主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
眼科
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最常見的是腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿。腎小球性蛋白尿可見于原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性腎小球疾病(狼瘡性腎炎、腎淀粉樣變、糖尿病腎病等)、遺傳性腎炎、功能性蛋白尿和體位性蛋白尿。腎小管性蛋白尿的常見病因是慢性腎盂腎炎、藥物性腎炎、各種原因的間質性腎炎、重金屬中毒、痛風性腎病、放射性腎炎等。對于整日臥床休息尿中蛋白仍大于150毫克者,應考慮有腎臟疾病,要進行有關的詳細檢查,如腎功能檢查等,以便做出準確的診斷。如果各種檢查都不能明確診斷,應考慮腎活檢,必要時做電鏡觀察,對這類患者要定期進行尿常規(guī)檢查、尿蛋白定量、腎功能檢查等,以利于早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
2018-07-12 10:39
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回答2
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張建春 副主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
腎病綜合征
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見到蛋白尿并非全部為病理性,有的為功能性蛋白尿,這是一過性的蛋白尿,常見于劇烈運動和高熱之后,常為輕度蛋白尿。對此類患者,可于熱退或停止劇烈運動幾天后再次復查,以觀察蛋白尿是否消失。除功能性蛋白尿外,還可見到體位性蛋白尿,體位性蛋白尿是由于腰椎前突壓迫腎靜脈,引起腎靜脈循環(huán)障礙所致,每日尿蛋白小于1克,如果整日臥床時,尿蛋白不超過0.15克,若超過則為無癥狀性蛋白尿,體位性蛋白尿一般在體位改變數(shù)分鐘后就會出現(xiàn),過去認為這種病無腎實質疾患,近年來腎活檢證實部分患者可有局灶性的病理改變,但預后良好,不需治療,定期復查尿常規(guī)和腎功能即可。
2018-07-12 10:39
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