膈疝手術(shù)風險大嗎？
病情描述：女兒僅僅三歲，查出來有先天性膈疝，癥狀比較輕，拖了這么久才給她做手術(shù)，不知道有沒有危險，請問，膈疝手術(shù)風險大嗎？
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回答1
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李國強 副主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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診斷一經(jīng)明確,應(yīng)該立即手術(shù)治療術(shù)前處理新生兒膈疝呼吸困難的原因是由于肺受壓所致,吸氧同時要立即給予胃腸減壓,通過減低胸腔內(nèi)壓力來改善呼吸.若PaCO260mmHg,PaO27,PaCO260%濕度暖箱中護理,胃腸減壓直至腸功能恢復(fù);充分霧化,吸痰及拍背以防肺不張及肺部感染,術(shù)后呼吸機的持續(xù)應(yīng)用對有呼吸困難者非常必要,稍長時間的壓力支持有利于被壓縮和發(fā)育不全之肺葉擴張.先天性肺發(fā)育不全和肺動脈高壓是膈疝最主要的死亡原因,術(shù)前術(shù)后可應(yīng)用肺血管擴張藥物,如前列腺素E1或吸入NO等.有人報道用膜式肺呼吸支持爭取肺發(fā)育成熟的時間,從而挽救重癥患兒的生命.
2018-08-09 22:10
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什么是膈疝? 膈疝(diaphragmatic hernia)是指腹腔內(nèi)臟器經(jīng)過膈肌裂孔或腔隙進入胸腔所形成的疝。膈疝可分為先天性膈疝及胸骨旁膈疝、創(chuàng)傷性膈疝、食管裂孔疝，以食管裂孔疝最常見。小的膈疝可無癥狀，大的膈疝可出現(xiàn)心臟及肺受壓癥狀、食管炎癥狀及腸胃梗阻癥狀。下胸部叩診可呈鼓音，呼吸音消失，有腸鳴音。x線可見部分胃腸在膈上，呈現(xiàn)有液平面的空腔影像或多個空腔存在。易誤診為肺膿腫、包裹性液氣胸和多發(fā)肺囊腫。 查看全文»
