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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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林凱勝 主任醫(yī)師
揭陽市人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)
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房顫后發(fā)生腦栓塞，源于心房顫動時心房收縮功能喪失，血液滯留形成血栓，血栓脫落隨血流至腦部血管引發(fā)栓塞。此過程涉及血流動力學(xué)改變、心房重構(gòu)、炎癥反應(yīng)、遺傳因素與環(huán)境因素交互作用。若身體出現(xiàn)異常癥狀，請立刻就診，根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療，切勿自行用藥。
2018-08-03 16:21
1.血流動力學(xué)改變：房顫時心房失去有效收縮，血液在左心耳等部位滯留，形成渦流，利于血栓形成。
2.心房重構(gòu)：長期房顫導(dǎo)致心房結(jié)構(gòu)和功能改變，增加血栓風(fēng)險。
3.炎癥反應(yīng)：炎癥因子參與血栓形成過程，促進(jìn)血栓穩(wěn)定。
4.遺傳因素：某些遺傳變異使個體對房顫及血栓形成更為敏感。
5.環(huán)境因素：高血壓、糖尿病、肥胖等增加房顫及腦栓塞風(fēng)險。
房顫患者需重視腦栓塞風(fēng)險，定期監(jiān)測，遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，如華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班等，控制基礎(chǔ)疾病，改善生活方式，預(yù)防腦栓塞發(fā)生。
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什么是腦栓塞? 腦栓塞系指各種栓于(血液中異常的固體、液體、氣體)隨血流進(jìn)入腦動脈造成血管阻塞，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死出現(xiàn)腑功能障礙而言。腦栓塞約占卒中的15%～20%，栓塞血管以大腦中動脈最多見。腦栓塞的發(fā)病以年輕人居多，起病急驟，常于數(shù)秒或很短時間內(nèi)癥狀發(fā)展到高峰。腦栓塞急性期病死率為5%～15%，多死于嚴(yán)重惱水腫、腦疝、肺部感染和心力衰竭。心肌梗死所致腦栓塞預(yù)后較差，存活的腦栓塞病人多遺留嚴(yán)重后遺癥。如栓子來源不能消除，10%～20%的腦栓塞病人可能在病后10d內(nèi)再發(fā)，再發(fā)病死率高。 查看全文»
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