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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)科
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急性化膿性腦膜炎是一種嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，治療需綜合考慮多方面因素，包括藥物治療、對(duì)癥處理、手術(shù)干預(yù)、病情監(jiān)測(cè)和預(yù)防并發(fā)癥等。行用藥存在隱患，身體出現(xiàn)不適時(shí)，請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生，科學(xué)治療。
2018-07-29 22:35
1. 疾病介紹：急性化膿性腦膜炎是由化膿性細(xì)菌感染引起的腦膜炎癥，常見致病菌有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細(xì)菌侵入腦膜后，會(huì)引發(fā)一系列炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腦組織損傷。
2. 藥物治療：使用能透過血腦屏障的抗菌藥物，如頭孢曲松、頭孢噻肟、萬(wàn)古霉素等。需根據(jù)病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥。
3. 對(duì)癥處理：高熱時(shí)進(jìn)行物理降溫或使用退燒藥，如對(duì)乙酰氨基酚；顱內(nèi)壓增高時(shí)使用甘露醇等脫水劑降低顱內(nèi)壓。
4. 手術(shù)干預(yù)：如有腦積水等并發(fā)癥，可能需要進(jìn)行腦室外引流術(shù)，以引流出腦脊液，減輕顱內(nèi)壓力。
5. 病情監(jiān)測(cè)：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，定期復(fù)查腦脊液、血常規(guī)等檢查。
6. 預(yù)防并發(fā)癥：積極預(yù)防腦疝、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高患者免疫力。
急性化膿性腦膜炎病情兇險(xiǎn)，需要及時(shí)診斷和治療。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療，以提高治愈率，減少后遺癥的發(fā)生。
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡(jiǎn)稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時(shí)存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙和腦膜刺激征陽(yáng)性，以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。本病是嬰兒常見的感染性疾病。?dǎo)致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān)，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重，易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對(duì)本病的診治雖已有很大進(jìn)展，但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識(shí)狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者，均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»
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