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顱內(nèi)壓增高患者的呼吸困難如何處理?

顱內(nèi)壓增高患者的呼吸困難如何處理?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉金陽 主任醫(yī)師

    陽江市人民醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外一科一區(qū)

    顱內(nèi)壓增高引發(fā)的呼吸困難,常由腦血管擴張、腦血容量增加所致,加重癥狀,需及時處理以維持呼吸道通暢,增加氧供,減輕腦水腫。采取措施包括輔助呼吸、改善通氣、控制PaCO2水平,必要時行氣管切開術(shù)。若身體出現(xiàn)異常癥狀,請立刻就診,根據(jù)醫(yī)生的囑咐進行治療,切勿自行用藥。
    1.保持呼吸道通暢:確保呼吸道無阻塞,避免用力呼吸或咳嗽導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力升高,加重顱內(nèi)壓。
    2.呼吸機輔助呼吸:使用呼吸機支持,增加氧氣供給,有助于減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。
    3.控制PaCO2水平:監(jiān)測并調(diào)節(jié)動脈二氧化碳分壓,避免其過高導(dǎo)致腦血管進一步擴張。
    4.氣管切開術(shù):對于昏迷或排痰困難者,早期行氣管切開術(shù),保證持續(xù)有效的通氣。
    5.藥物治療:應(yīng)用甘露醇、皮質(zhì)激素等藥物,減少腦組織水分,降低顱內(nèi)壓。
    處理顱內(nèi)壓增高的呼吸困難,關(guān)鍵在于維持呼吸道通暢,控制PaCO2,必要時采用機械通氣或手術(shù)干預(yù),同時輔以藥物治療,以緩解癥狀,保護腦功能。

    2018-07-27 22:20
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是顱內(nèi)壓增高?   顱內(nèi)壓增高是因顱腔內(nèi)容物(腦、腦脊液、腦血容量)的體積增加或顱內(nèi)占位性病變等因素引起的以顱內(nèi)壓力升高為特征的綜合征,在神經(jīng)科及其他各科臨床上甚為多見,嚴(yán)重時可導(dǎo)致腦疝而危及生命。成人惡性顱內(nèi)腫瘤約占全身惡性腫瘤的1.5%,兒童則占全身惡性腫瘤的7%。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)病率為顱內(nèi)腫瘤的6%~10%。   顱內(nèi)壓是指顱腔內(nèi)的壓力。正常人的顱內(nèi)壓力是指水平側(cè)臥位時經(jīng)腰椎穿剌測得的壓力。其正常值成人為0.78一1.76kPa(80一180mmH2O),兒童為0.49一O.98kPa(50-100mmH2O),如壓力超過1,96kPa(200mmH2O)時。即為顱內(nèi)壓增高(intractanial hypertension)或稱顱壓增高綜合征。 查看全文»

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