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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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何軍明 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
外一科(肝膽胰外科)
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肝硬化晚期出現(xiàn)腹水,屬于疾病的嚴(yán)重階段,治療需綜合考慮病情,包括利尿劑使用、限制鈉鹽攝入、抽放腹水、補(bǔ)充白蛋白及對(duì)癥支持治療等措施,同時(shí)警惕并發(fā)癥發(fā)生,及時(shí)就醫(yī)至關(guān)重要。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)趕緊就醫(yī),聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治,不宜擅自用藥。
2018-07-27 22:31
1.利尿劑治療:常用螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免低鉀血癥。
2.鈉鹽限制:嚴(yán)格控制每日鈉鹽攝入量,減輕腹水形成。
3.抽放腹水:腹水量大時(shí),可進(jìn)行腹腔穿刺抽液,緩解呼吸困難等癥狀。
4.補(bǔ)充白蛋白:大量腹水抽取后,靜脈輸注白蛋白,預(yù)防循環(huán)功能衰竭。
5.對(duì)癥支持治療:如營(yíng)養(yǎng)支持、防治感染、監(jiān)測(cè)肝功能變化,必要時(shí)考慮肝移植評(píng)估。
肝硬化晚期腹水的處理需個(gè)體化,密切監(jiān)測(cè)病情變化,定期隨訪,及時(shí)調(diào)整治療方案。鑒于病情危重,建議在消化內(nèi)科專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療,切勿自行用藥,以免加重病情。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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特約醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝硬化的患者如果出現(xiàn)了腹水,往往代表肝硬化已經(jīng)進(jìn)入了失代償期的階段。患者的腹水往往和近期蛋白的攝入不足,或者是由于腹腔的壓力過(guò)高所引起來(lái)的。建議患者可適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿的藥物來(lái)進(jìn)行治療,其次要注意補(bǔ)充患者的白蛋白,引起膠體滲透壓的升高。其次要積極的治療原發(fā)疾病,例如是由于乙肝所引起來(lái)的肝硬化,應(yīng)當(dāng)控制肝炎,給予抗病毒治療。
2019-12-14 12:18
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