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肝硬化晚期腹水如何處理?

肝硬化晚期腹水如何處理?

  • 回答1

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    何軍明 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    外一科(肝膽胰外科)

    肝硬化晚期出現(xiàn)腹水,屬于疾病的嚴(yán)重階段,治療需綜合考慮病情,包括利尿劑使用、限制鈉鹽攝入、抽放腹水、補(bǔ)充白蛋白及對(duì)癥支持治療等措施,同時(shí)警惕并發(fā)癥發(fā)生,及時(shí)就醫(yī)至關(guān)重要。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)趕緊就醫(yī),聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治,不宜擅自用藥。
    1.利尿劑治療:常用螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免低鉀血癥。
    2.鈉鹽限制:嚴(yán)格控制每日鈉鹽攝入量,減輕腹水形成。
    3.抽放腹水:腹水量大時(shí),可進(jìn)行腹腔穿刺抽液,緩解呼吸困難等癥狀。
    4.補(bǔ)充白蛋白:大量腹水抽取后,靜脈輸注白蛋白,預(yù)防循環(huán)功能衰竭。
    5.對(duì)癥支持治療:如營(yíng)養(yǎng)支持、防治感染、監(jiān)測(cè)肝功能變化,必要時(shí)考慮肝移植評(píng)估。
    肝硬化晚期腹水的處理需個(gè)體化,密切監(jiān)測(cè)病情變化,定期隨訪,及時(shí)調(diào)整治療方案。鑒于病情危重,建議在消化內(nèi)科專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療,切勿自行用藥,以免加重病情。

    2018-07-27 22:31
  • 回答2

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    特約醫(yī)生

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    肝硬化的患者如果出現(xiàn)了腹水,往往代表肝硬化已經(jīng)進(jìn)入了失代償期的階段。患者的腹水往往和近期蛋白的攝入不足,或者是由于腹腔的壓力過(guò)高所引起來(lái)的。建議患者可適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿的藥物來(lái)進(jìn)行治療,其次要注意補(bǔ)充患者的白蛋白,引起膠體滲透壓的升高。其次要積極的治療原發(fā)疾病,例如是由于乙肝所引起來(lái)的肝硬化,應(yīng)當(dāng)控制肝炎,給予抗病毒治療。

    2019-12-14 12:18
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是肝硬化?   肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。世界衛(wèi)生組織1987年報(bào)告,全世界肝硬化人群平均年發(fā)病率約17.1/10萬(wàn)。西方發(fā)達(dá)國(guó)家主要以酒精性肝硬化為主,占所有肝硬化的2/3以上。我國(guó)70%的肝硬化病人乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性,82%的病人曾有過(guò)乙型肝炎病毒感染,僅10%~19%的病人與酒精性肝炎有關(guān)。本病發(fā)病高峰年齡在35~48歲,男女比例約為(3.6~8):1。 查看全文»

黃疸 牙齦出血
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  • 謝文

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