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肝性腦病怎樣進(jìn)行有效的搶救治療

2018-07-19 16:50 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

肝性腦病怎樣進(jìn)行有效的搶救治療

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

閆振文副主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

神經(jīng)科

肝性腦病搶救治療需綜合多方面，包括糾正失衡、止血消積血、藥物干預(yù)、去除誘因及營(yíng)養(yǎng)支持等。若身體出現(xiàn)異常癥狀，請(qǐng)立刻就診，根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療，切勿自行用藥。
1.糾正失衡：糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，避免利尿藥使用過(guò)量，適量補(bǔ)充白蛋白以維持血容量穩(wěn)定。
2.止血消積血：迅速止血，必要時(shí)輸入血制品，通過(guò)口服或鼻飼乳果糖等方式清除腸道積血。
3.藥物干預(yù)：應(yīng)用乳果糖減少氨吸收，使用 L-鳥(niǎo)氨酸-L-門(mén)冬氨酸、精氨酸等加強(qiáng)氨排出。
4.去除誘因：積極預(yù)防和控制感染，嚴(yán)禁使用鎮(zhèn)靜催眠藥等可能加重病情的藥物。
5.營(yíng)養(yǎng)支持：保障充足的能量供應(yīng)，合理補(bǔ)充支鏈氨基酸，改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況。
總之，肝性腦病的搶救治療是一個(gè)綜合性的過(guò)程，需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案?；颊邞?yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院，接受專(zhuān)業(yè)的診斷和治療。
2018-07-28 10:32

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什么是肝性腦病? 　　肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過(guò)去曾稱(chēng)為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過(guò)程的一個(gè)表現(xiàn)，且某些門(mén)一體分流的患者，僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門(mén)體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強(qiáng)調(diào)門(mén)靜脈高壓，門(mén)靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門(mén)靜脈血繞過(guò)肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無(wú)明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。查看全文»

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