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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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門體分流性肝性腦病是肝硬化的常見并發(fā)癥，受多種因素影響，包括發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)、誘發(fā)因素、診斷方法和治療措施等。若感身體不適，請立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，遵循醫(yī)生指導進行治療，切勿隨意服藥。
2018-07-27 21:03
1.發(fā)病機制：主要因門靜脈高壓導致門體分流，使血氨等代謝產(chǎn)物無法被有效解毒，進而影響大腦功能。
2.癥狀表現(xiàn)：初期可能有性格改變，如變得急躁或抑郁；隨后出現(xiàn)行為異常，如睡眠顛倒；嚴重時會有明顯的意識障礙，甚至昏迷。
3.誘發(fā)因素：高蛋白飲食會增加血氨生成；消化道出血使腸道產(chǎn)氨增多；感染會加重肝臟負擔，都可能引發(fā)本病。
4.診斷方法：通過血氨檢測了解血氨水平；神經(jīng)心理測試評估精神狀態(tài)；腦電圖檢查大腦電活動異常。
5.治療措施：首先限制蛋白質(zhì)攝入，減少氨的產(chǎn)生；使用乳果糖促進腸道排氨；給予門冬氨酸鳥氨酸改善氨代謝；補充支鏈氨基酸糾正氨基酸失衡；必要時還可行人工肝治療。
總之，門體分流性肝性腦病需要患者高度重視，積極配合治療，改善生活方式，定期復查，以控制病情進展。
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎，以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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