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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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李藝 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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昏迷37天未蘇醒，可能與腦損傷嚴(yán)重程度、繼發(fā)性腦損傷、腦功能恢復(fù)延遲、代謝或內(nèi)分泌異常以及長期臥床并發(fā)癥有關(guān)。身體健康為重，一旦感到不適，應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行診斷用藥帶來的風(fēng)險。
2018-07-23 14:48
1.腦損傷嚴(yán)重程度：重度腦損傷如廣泛腦挫裂傷、腦干損傷，恢復(fù)過程漫長，可能數(shù)月甚至更久。
2.繼發(fā)性腦損傷：如腦水腫、顱內(nèi)感染或遲發(fā)性出血，加重原有傷害，延長昏迷時間。
3.腦功能恢復(fù)延遲：大腦神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)緩慢，尤其是高級認(rèn)知區(qū)域，恢復(fù)需要較長時間。
4.代謝或內(nèi)分泌異常：電解質(zhì)紊亂、低血糖、甲狀腺功能低下等，影響腦細(xì)胞能量供應(yīng)，妨礙蘇醒。
5.長期臥床并發(fā)癥：肺部感染、深靜脈血栓形成，增加治療復(fù)雜度，間接影響意識恢復(fù)。
面對長時間昏迷，需綜合評估上述因素，采用個體化治療策略，如高壓氧治療、物理康復(fù)、營養(yǎng)支持等，同時密切監(jiān)測生命體征，預(yù)防并發(fā)癥，以期促進(jìn)意識恢復(fù)。
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什么是昏睡與昏迷? 昏迷(coma)是覺醒狀態(tài)、意識內(nèi)容及軀體運(yùn)動完全喪失的一種嚴(yán)重的意識障礙。即意識清晰度極低，對外界刺激無反應(yīng)，隨意運(yùn)動消失，排便障礙，言語中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在，重者消失?；杳钥稍l(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害，或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起，是腦功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn)，既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對昏迷病人檢查注意昏迷的分級，判定昏迷的嚴(yán)重程度?；杳砸话惴譃槿墸簻\昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»
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