產(chǎn)后 21 年排尿困難逐漸加重如何應(yīng)對？
二十一年前生過孩子后就感覺排尿困難，當(dāng)時因為知識受限未做任何治療，排尿困難程度到如今稍微加重，現(xiàn)在排尿情況：尿越多排尿越困難，晚上被尿憋醒后一次排尿要十幾分鐘，排尿斷斷續(xù)續(xù)，如果用力的話就會快一點，但無法一次尿完。白天尿少的時候程度輕，排尿三分鐘可以結(jié)束。
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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產(chǎn)后 21 年出現(xiàn)排尿困難且逐漸加重，可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、尿路梗阻、神經(jīng)源性膀胱、膀胱逼尿肌功能障礙等有關(guān)。 1. 盆底肌松弛：產(chǎn)后盆底肌支持結(jié)構(gòu)受損，可導(dǎo)致控尿能力下降。可通過盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，如凱格爾運動改善。 2. 泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌等病原體侵襲泌尿系統(tǒng)，引起炎癥，影響排尿。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 3. 尿路梗阻：如尿路結(jié)石、前列腺增生等，阻礙尿液正常排出。治療方法包括藥物排石（如腎石通顆粒）、手術(shù)碎石或切除增生組織。 4. 神經(jīng)源性膀胱：神經(jīng)系統(tǒng)病變影響膀胱功能。治療需針對病因，可能包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺）、膀胱訓(xùn)練等。 5. 膀胱逼尿肌功能障礙：逼尿肌收縮無力，導(dǎo)致排尿困難?？刹扇∷幬镏委煟ㄈ玟暹了沟拿鳎┗蛭锢碇委煛?長期排尿困難會影響生活質(zhì)量，甚至損害泌尿系統(tǒng)功能。建議及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等，以明確病因，采取針對性治療。
2024-11-10 17:45
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回答2
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賀常見 主治醫(yī)師
中原油田婦幼保健院
一級
內(nèi)科
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您好，你的情況是最常見的是壓力性尿失禁。指導(dǎo)意見：治療：1、加強(qiáng)盆底部肌肉及會陰部肌肉訓(xùn)練，以增加尿道肌肉張力。方法為收縮肛門及尿道括約肌，每日3回，每回15~30次，至少半年。2、針灸療法：可取關(guān)元、三陰交、足三里等穴。日1次，10次一療程。3、藥物治療：解痙藥如顛茄、普魯本辛等，可減輕尿路刺激癥狀。
2024-11-10 18:29
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網(wǎng)友 fd_18839921712追問：2018-08-02 18:05
可我是排尿困難，沒有尿失禁的癥狀啊
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張娜醫(yī)生對該追問進(jìn)行回答：2018-08-02 20:56
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張娜 醫(yī)師
中原油田婦幼保健院
一級
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排尿困難，沒有尿失禁的癥狀，考慮是泌尿系統(tǒng)疾病引起的，如尿道炎，尿道水腫，尿道結(jié)石，膀胱炎，腎炎，腎結(jié)石等影響。建議做個B超，尿檢等檢查，炎癥建議采取敏感性抗生素治療，嚴(yán)重的要輸液治療觀察，結(jié)石較大的采取體外碎石技術(shù)。注意腹部保暖不要受涼，不要吃含草酸和鈣多的食物，多喝水多休息。
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追問是開放提問，不一定是原來醫(yī)師回答
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什么是泌尿道感染? 泌尿道感染(UTl)是指病原體直接侵入尿路，在尿液中生長繁殖，并侵犯尿路黏膜或組織而引起損傷9按病原體侵襲部位的不同，分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。腎盂腎炎又稱為上尿路感染;膀胱炎和尿道炎合稱下尿路感染?？筛鶕?jù)有無臨床癥狀，分為癥狀性泌尿道感染和無癥狀性菌尿。據(jù)國內(nèi)外文獻(xiàn)報道，一般成年女性泌尿系感染的患病率為3%～4.5%，而65歲以上時則增至15%～20%。男性50歲以前很少發(fā)生泌尿系感染，而65～70歲時有3%～4%患病，70歲以后其患病率也可達(dá)20%以上。 查看全文»
