甲減患者懷孕后孩子該不該留
女
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醫(yī)生您好，我有甲減已經(jīng)十年多。期間斷斷續(xù)續(xù)的發(fā)病治療。但都不太嚴(yán)重。八月十一號(hào)化驗(yàn)結(jié)果是 FT3:7.20
FT4:26.01 TSH:0.587 上次月經(jīng)應(yīng)該是七月末不記得是哪一天所以在八月26號(hào)和28號(hào)沒(méi)有避孕。九月九號(hào)檢查出懷孕。隨即查FT3為4.44 FT4為11.03 TSH為24.11有的醫(yī)生建議不要留。
九月十四號(hào)查FT3為3.26 FT4為18.08 TSH為14.92
請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我如果堅(jiān)持要最壞會(huì)怎樣？
該不該留？我一直在服用優(yōu)甲樂(lè)目前劑量為每天100ug
由于我本人和幾位醫(yī)生也認(rèn)為胚胎發(fā)育剛幾天所以不會(huì)有什么問(wèn)題，但有一位醫(yī)生認(rèn)為一定會(huì)影響孩子智商。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我該怎么辦？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張德蘭 主任醫(yī)師
河北省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心臟一科
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甲減患者懷孕后孩子的去留需綜合多方面因素考慮，包括甲減控制情況、孕期甲狀腺功能監(jiān)測(cè)、藥物治療效果、胎兒發(fā)育狀況以及潛在風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 甲減控制情況：患者在孕前及孕后的甲狀腺功能指標(biāo)波動(dòng)較大，尤其是孕早期 TSH 顯著升高，這可能影響胎兒甲狀腺激素供應(yīng)。 2. 孕期甲狀腺功能監(jiān)測(cè)：孕期應(yīng)密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)劑量，以維持甲狀腺激素在合適范圍。 3. 藥物治療效果：優(yōu)甲樂(lè)是治療甲減的常用藥物，若能有效控制甲狀腺功能，對(duì)胎兒的不良影響可降低。 4. 胎兒發(fā)育狀況：需通過(guò)超聲等檢查評(píng)估胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，包括神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。 5. 潛在風(fēng)險(xiǎn)：甲狀腺激素對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要，甲減控制不佳可能增加胎兒智力發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)，但并非絕對(duì)。 綜合來(lái)看，甲減患者懷孕后孩子的去留不能簡(jiǎn)單定論。建議患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，并在孕期嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和管理甲狀腺功能，以最大程度保障母嬰健康。
2024-12-01 18:57
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是甲減? 甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成，分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起，即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者，稱(chēng)為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減，其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱(chēng)為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識(shí)障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見(jiàn)于40～60歲，女性多發(fā)，約為男性的5倍。 查看全文»
