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如何區(qū)分闌尾穿孔與慢性闌尾炎?

如何區(qū)分闌尾穿孔與慢性闌尾炎?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    周家華 主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普通外科

    闌尾穿孔與慢性闌尾炎雖均源于闌尾疾病,但臨床表現(xiàn)差異顯著,前者引發(fā)急性癥狀,后者則表現(xiàn)為長(zhǎng)期慢性癥狀,通過(guò)癥狀對(duì)比與輔助檢查,易于區(qū)分。健康無(wú)小事,身體不適切莫忽視。及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,早日恢復(fù)健康。
    1.癥狀對(duì)比:闌尾穿孔常突發(fā)右下腹劇痛,隨后可能擴(kuò)散至全腹,伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐;慢性闌尾炎則表現(xiàn)為間歇性右下腹隱痛或不適,癥狀較輕。
    2.體征區(qū)別:穿孔后腹膜刺激征明顯,腹部肌肉緊張,壓痛反跳痛顯著;慢性闌尾炎體征輕微,可能僅有局部壓痛。
    3.影像學(xué)檢查:腹部超聲或CT對(duì)診斷至關(guān)重要,穿孔可見(jiàn)腹腔積液、闌尾周?chē)撃[;慢性闌尾炎則可能顯示闌尾壁增厚。
    4.實(shí)驗(yàn)室檢查:穿孔時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高,C反應(yīng)蛋白增高;慢性闌尾炎變化不大。
    5.病程差異:闌尾穿孔為急性過(guò)程,需要緊急處理;慢性闌尾炎病程較長(zhǎng),癥狀反復(fù)發(fā)作。
    通過(guò)細(xì)致觀(guān)察臨床癥狀、體征以及輔助檢查結(jié)果,結(jié)合病程特點(diǎn),能夠準(zhǔn)確區(qū)分闌尾穿孔與慢性闌尾炎,從而采取相應(yīng)治療措施。

    2018-08-20 17:18
就醫(yī)問(wèn)藥

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