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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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毛銳 副主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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咳嗽痰中帶血可能由多種原因引起，包括炎癥感染、支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌、心血管疾病等。身體健康為重，一旦感到不適，應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行診斷用藥帶來的風(fēng)險。
2018-08-16 21:59
1.炎癥感染：如支氣管炎、肺炎等，病原體侵襲呼吸道黏膜，導(dǎo)致黏膜充血、水腫，咳嗽劇烈時可能引起小血管破裂出血。治療上需根據(jù)病原體選用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，并使用止咳祛痰藥，如氨溴索、氨溴特羅。
2.支氣管擴張：支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，局部血管擴張、迂曲，容易破裂出血。治療以抗感染為主，如頭孢他啶、莫西沙星等，同時使用支氣管舒張劑，如沙丁胺醇。
3.肺結(jié)核：結(jié)核分枝桿菌破壞肺部組織，導(dǎo)致肺部空洞形成，血管受損出血。主要使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
4.肺癌：腫瘤組織侵犯血管，引起出血。治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等，藥物如吉非替尼、厄洛替尼等。
5.心血管疾病：左心衰竭時肺循環(huán)淤血，肺泡壁毛細血管破裂出血。治療以改善心功能為主，常用藥物有呋塞米、地高辛等。
出現(xiàn)咳嗽痰中帶血應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，如胸部 CT、血常規(guī)、痰涂片和培養(yǎng)等，明確病因后進行針對性治療。
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
