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頑固性高血壓是指在改善生活方式基礎(chǔ)上，應(yīng)用了合理聯(lián)合的足量 3 種降壓藥物（包括利尿劑）后，血壓仍未達(dá)標(biāo)，或至少需要 4 種降壓藥物才能使血壓達(dá)標(biāo)。治療方法包括調(diào)整藥物、改善生活方式、治療合并癥、使用新型治療手段等。 1. 合理調(diào)整藥物：可能需要聯(lián)合使用多種不同機(jī)制的降壓藥，如鈣通道阻滯劑（硝苯地平、氨氯地平）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（卡托普利、依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（氯沙坦、纈沙坦）、利尿劑（氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺）、β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾）等。 2. 改善生活方式：低鹽飲食，每日食鹽攝入量不超過 6 克；適量運(yùn)動，如每周至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動；控制體重，將體重指數(shù)控制在 18.5 - 23.9 之間；戒煙限酒；保持良好的心態(tài)，避免長期焦慮、緊張。 3. 治療合并癥：如存在糖尿病、高血脂、睡眠呼吸暫停綜合征等，要積極治療，這有助于控制血壓。 4. 中醫(yī)調(diào)理：在醫(yī)生指導(dǎo)下，可嘗試中醫(yī)針灸、中藥調(diào)理等輔助治療方法。 5. 新型治療手段：對于藥物治療效果不佳的患者，可考慮腎動脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)等。 頑固性高血壓的治療需要患者積極配合醫(yī)生，定期監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓變化調(diào)整治療方案，以達(dá)到控制血壓、減少并發(fā)癥的目的。