高熱驚厥和癲癇有何區(qū)別?
我兒子2004年10月30日生,2006年7月和12月,因為感冒發(fā)燒,共發(fā)生2次抽搐。抽搐時，身體僵硬，眼睛成斗雞眼，口吐白沫，持續(xù)時間分別有10分鐘和20分鐘左右，立刻去醫(yī)院搶救，2次在搶救室量體溫都達到39度。腦電圖和CT檢查都正常。據(jù)說癲癇也是這樣的癥狀，我擔心孩子是否患有癲癇。請問我孩子會是癲癇嗎？癲癇和高熱抽搐怎樣區(qū)分？如何確診或排除癲癇？如果有癲癇，能否治愈？萬分感謝！
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回答1
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施寶興 主任醫(yī)師
合肥康安癲癇病研究所附屬中醫(yī)醫(yī)院
癲癇
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由于體溫突然升高時,因發(fā)熱引起腦細胞的過量放電而引起驚厥發(fā)作,出現(xiàn)全身抽動,稱為高熱驚厥。一般是在非顱內(nèi)感染性疾病時,或找不到可以引起驚厥發(fā)作的原因,由于高熱引起嬰幼兒驚厥,有一定的遺傳因素。幼年時患過高熱驚厥的父母親,其子女患本病概率是一般人群的3．5～4．4倍。其發(fā)生率5歲以下為2%～4%,在全部小兒人口中為5%～6%。男孩略高于女孩。新生兒期幾乎不見高熱驚厥?！ 「邿狍@厥根據(jù)臨床發(fā)作特點可分為單純性高熱驚厥和復雜性高熱驚厥。單純性高熱驚厥系指起病在6個月至3歲小兒,高熱后很快出現(xiàn)驚厥,驚厥持續(xù)時間在5～10分鐘以內(nèi),驚厥發(fā)作為全身性的,發(fā)作前后神經(jīng)系統(tǒng)均為正常,熱退后1周腦電圖檢查正常。而復雜性高熱驚厥起病可在6個月以內(nèi)或5歲以上小兒,低熱時就可能出現(xiàn)驚厥,驚厥持續(xù)時間在15分鐘以上,驚厥呈明顯局限性或明顯左右不對稱,并有異常神經(jīng)系統(tǒng)體征,有腦外傷或腦缺氧病史,熱退后l周腦電圖往往仍不正常?！ 「邿狍@厥患兒有50%約于4歲前停止發(fā)作,約1/5病兒于6歲前發(fā)作最終停止。停止發(fā)作的最晚年齡可遲至9歲左右。但高熱驚厥究竟有多少轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇?一般講高熱驚厥患兒發(fā)生癲癇的概率較一般小兒高5倍。單純性高熱驚厥有3%向4%以后轉(zhuǎn)為復雜性高熱驚厥,而單純性高熱驚厥將來發(fā)展為癲癇的可能性為3%左右,而復雜性發(fā)熱驚厥轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇可能性則高達20%～40%。高熱驚厥可轉(zhuǎn)變?yōu)槿魏晤愋偷陌d癇發(fā)作,以強直——陣攣發(fā)作最為常見。高熱驚厥與顏顳葉癲癇有明顯因果關(guān)系,小兒顳葉癲癇中約有1/3病例是由嚴重或反復發(fā)作的高熱驚厥引起的。
2018-09-11 18:05
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