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實際上我們作為臨床醫(yī)生現(xiàn)在已不能說我只是希望病人越來越多，病房越來越多，素質(zhì)越來越高，這個不是一個合理的不是一個最理想的，也不是作為一個醫(yī)生的初衷，我們只是希望通過各種平臺，媒體或者是各種方式，來告訴老百姓，來告訴這些冠心病人，有冠心病風(fēng)險的病人，如何從源頭上來預(yù)防冠心病，避免發(fā)生冠心病相關(guān)的嚴(yán)重意外，比如說心肌梗死等情況。實際上在我們國家這幾年確實冠心病發(fā)病率非常高，很多都是由于生活方式的轉(zhuǎn)變，比如說以前是干體力活的，那么現(xiàn)在都是干腦力勞動了。以前是步行上街，步行上班的，或者是走路上樓的，現(xiàn)在就是開車了，坐電梯了，缺乏運動了，這是很重要的一個生活方式的轉(zhuǎn)變。那么飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生變化了，以前是碳水化合物為主的高纖維含量的食物，現(xiàn)在變成了高熱卡的，膽固醇含量高的食物，這使血脂的水平增高了，鈉鹽多了，鉀鹽升了，血鉀也升高了，甚至糖類，血糖也發(fā)生了異常。那么這些都是一個非常不好的生活方式的轉(zhuǎn)變，那我們就是希望告訴老百姓，要有健康的生活方式，多運動，戒煙戒酒。另外盡量少吃高熱卡的，膽固醇含量高的食物，要合理的膳食，才能夠減少動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展，這是一個方面。另外一個方面，我們臨床工作期間經(jīng)常要告訴已經(jīng)得了冠心病的病人，一定要進行二級預(yù)防。所謂二級預(yù)防，就是說，它不是像我們的外科，冠心病不像外科的闌尾炎，闌尾開掉就沒了，膽囊炎，膽囊開掉就沒了。回去以后，還得認(rèn)認(rèn)真真地吃藥，才能避免其他部位再堵塞，其他部位再發(fā)生血管堵塞。而且現(xiàn)在認(rèn)為，冠心病只是全身血管斑塊的一個部位，腦血管可能還有斑塊，腎動脈血管可能還有斑塊，這些都是要嚴(yán)格進行控制的?？刂莆ｋU因素，控制血壓，控制血糖，控制血脂，要用防止血脂的藥物，同時有心絞痛或者是心肌缺血的病人，還要抗心肌缺血的藥物等等，這些都是非常關(guān)鍵的。不是說我們住個院以后，放了支架甚至是做了搭橋，回去以后就像正常人一樣。我們也遇到過這種病人，醫(yī)生囑咐過后回家他不聽，過幾天又回來了，說在你這里治療的效果不好!不好的原因是病人不能領(lǐng)會這種事情。所以有時候我們需要各種環(huán)節(jié)，或是各種媒介，來告訴老百姓，告訴這些冠心病人，怎么樣來做好這個預(yù)防工作，這一點實際上比臨床工作更重要。