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"功能性蛋白尿功能性蛋白尿是一種輕度（24小時(shí)尿蛋白定量一般不超過0、5～1克）、暫時(shí)性蛋白尿，原因去除后蛋白尿迅速消失。常發(fā)生于青壯年，可見于精神緊張、嚴(yán)重受寒或受熱、長途行軍、強(qiáng)體力勞動(dòng)、充血性心衰、進(jìn)食高蛋白飲食后。"

"體位性蛋白尿清晨尿液無尿蛋白，起床活動(dòng)后逐漸出現(xiàn)蛋白尿，長時(shí)間站立、行走或加強(qiáng)脊柱前凸姿勢(shì)時(shí)，尿蛋白含量增多，平臥休息1小時(shí)后尿蛋白含量減少或消失，多發(fā)生于瘦長體型的青年或成人。反復(fù)體位性蛋白尿，需注意除外腎病，如胡桃夾現(xiàn)象（又叫左腎靜脈壓迫綜合征，是因主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈擠壓左腎靜脈所致）。"

"病理性蛋白尿蛋白尿持續(xù)存在，尿中蛋白含量較多，尿常規(guī)檢查常合并有血尿、白細(xì)胞尿和管型尿。并可伴有其他腎臟病表現(xiàn)，如高血壓、水腫等。病理性蛋白尿主要見于各種腎小球、腎小管間質(zhì)疾病、遺傳性腎病、腎血管疾病和其他腎臟病。常見的如：（1）原發(fā)性腎小球疾病①腎炎可為隱匿性、急性、急進(jìn)性或慢性。常合并血尿、高血壓和水腫等。②腎病綜合征24小時(shí)尿蛋白定量大于或等于3、5克，同時(shí)伴有血白蛋白減少，水腫、高血脂。③腎功能不全分為急性和慢性腎功能不全。蛋白尿?yàn)槟I臟損害的表現(xiàn)。（2）繼發(fā)性腎小球疾?、倮钳徯阅I炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的表現(xiàn)。育齡期女性多見。依據(jù)腎臟受累嚴(yán)重程度的不同，尿蛋白量可以表現(xiàn)為少量至大量。②紫癜性腎炎是過敏性紫癜腎臟受累的表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，兒童多見，成年人亦可發(fā)生。蛋白尿多數(shù)發(fā)生在紫癜出現(xiàn)后2～4周。③糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥，早期腎臟受累，但是尿常規(guī)檢查尿蛋白可為陰性，后逐漸出現(xiàn)微量白蛋白尿，再發(fā)展至大量蛋白尿，乃至終末期腎病，即腎功能衰竭需要透析等治療。④痛風(fēng)性腎病尿檢異常出現(xiàn)較晚且輕微，僅見輕度蛋白尿及少量紅細(xì)胞。晚期可進(jìn)展至慢性腎衰竭。⑤高血壓腎病原發(fā)性高血壓病發(fā)生5～10年后常出現(xiàn)腎臟等損害。良性高血壓導(dǎo)致的蛋白尿一般為輕至中度的尿蛋白（24小時(shí)尿蛋白定量一般不超過1、5～2克），很少出現(xiàn)大量蛋白尿。有些合并鏡下血尿，常有高血壓左心室肥厚、腦動(dòng)脈和視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化等表現(xiàn)。另外一種惡性高血壓導(dǎo)致的蛋白尿常為突發(fā)性，24小時(shí)尿蛋白定量可由少至大量，多數(shù)伴有血尿和白細(xì)胞尿，腎功能多急劇惡化。（3）腎小管間質(zhì)疾病如腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等，尿蛋白多為+至++，24小時(shí)尿蛋白定量多＜2克。（4）遺傳性腎病如Alport綜合征、Fabry病、薄基膜腎病、先天性腎病綜合征等，由于基因異常，導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)缺陷，導(dǎo)致不同程度的蛋白尿。（5）其他如高原性蛋白尿可見于從平原進(jìn)入高原居留的人，尿蛋白陽性，定量＞400毫克/24小時(shí)，去高原前無蛋白尿，進(jìn)駐高原后發(fā)病，吸氧可好轉(zhuǎn)，返回平原恢復(fù)正常。"