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地西泮能否用于治療肝性腦?。?/h3>
2024-11-14 09:18 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：肝性腦病

問題：
地西泮治療肝性腦病嗎？

回答1
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孫克來醫(yī)師

曹妃甸區(qū)六農場醫(yī)院

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地西泮一般不用于治療肝性腦病。肝性腦病是嚴重肝臟疾病引起的以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調的綜合病征，其發(fā)病機制復雜，包括氨中毒學說、神經(jīng)遞質失衡等。治療肝性腦病主要依靠去除誘因、減少腸道氨生成和吸收、促進氨代謝等方法。 1. 發(fā)病機制：氨中毒學說認為，肝臟功能障礙導致氨代謝異常，血氨升高，進而影響神經(jīng)功能。神經(jīng)遞質失衡，如γ-氨基丁酸/苯二氮?受體復合物活性增強，也參與了發(fā)病。 2. 誘因去除：積極治療原發(fā)肝臟疾病，如病毒性肝炎要抗病毒，酒精性肝病需戒酒。避免使用肝毒性藥物，預防和控制感染。 3. 減少氨生成：限制蛋白質攝入，使用乳果糖等導瀉劑，減少腸道氨的產(chǎn)生和吸收。 4. 促進氨代謝：使用門冬氨酸鳥氨酸等藥物，促進氨的代謝和排出。 5. 調節(jié)神經(jīng)遞質：可使用氟馬西尼等藥物，拮抗內源性苯二氮?類物質。總之，肝性腦病的治療需要綜合多種方法，且應在醫(yī)生的指導下進行。患者要積極配合治療，改善生活方式，以提高生活質量。
2024-11-14 10:57

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什么是肝性腦病? 　　肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎，以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強調門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。查看全文»

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