小腿骨折術(shù)后有小洞不愈且有糖尿病，咋處理？
小腿骨折手術(shù)后下了鋼板一年了，目前還有一個小洞不愈合直徑月三到四毫米，每天在家自己換藥，本人有糖尿病，每天堅(jiān)持走步血糖會有所改善但是傷口會慢慢嚴(yán)重變大。小洞內(nèi)可見鋼板螺絲丁。請問大夫有個方法？
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回答1
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耿入峰 醫(yī)師
張家口市第五醫(yī)院
二級
內(nèi)科
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小腿骨折術(shù)后一年傷口仍有小洞未愈合，且患者患有糖尿病，這可能與血糖控制不佳、傷口感染、鋼板異物反應(yīng)、營養(yǎng)不良、局部血液循環(huán)差等因素有關(guān)。 1. 血糖控制不佳：糖尿病患者血糖高會影響傷口愈合。應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖，通過飲食控制、運(yùn)動及藥物治療，如二甲雙胍、格列齊特、胰島素等，將血糖控制在理想范圍。 2. 傷口感染：細(xì)菌感染會阻礙傷口愈合。需進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等。 3. 鋼板異物反應(yīng)：鋼板螺釘可能刺激組織，導(dǎo)致傷口不愈。必要時考慮提前取出鋼板。 4. 營養(yǎng)不良：缺乏蛋白質(zhì)、維生素等會延緩傷口修復(fù)。增加富含蛋白質(zhì)（如瘦肉、魚類）、維生素（如新鮮蔬菜、水果）的食物攝入。 5. 局部血液循環(huán)差：影響傷口的營養(yǎng)供應(yīng)。可通過改善下肢循環(huán)的藥物，如邁之靈、羥苯磺酸鈣等，以及物理治療來改善。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施。同時，建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-11-28 06:33
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