57歲上腹劇痛后腹脹疼，尿胰淀酶偏高，咋回事？
我57歲，6天前上腹劇痛，解大便，吐不出來(lái)下午疼痛好轉(zhuǎn)，3天后又一次劇痛急診，查血尿大便B超，腹部拍片，都沒(méi)問(wèn)題，只是尿胰淀酶偏高500，喝進(jìn)口奧美拉挫，現(xiàn)在腹脹疼可忍受，打響隔，放屁，怎么回事？請(qǐng)醫(yī)生指點(diǎn)
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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57歲患者出現(xiàn)上腹劇痛，后有腹脹疼且尿胰淀酶偏高，可能是胰腺炎、消化性潰瘍、胃腸功能紊亂、膽囊炎、腸梗阻等原因所致。 1.胰腺炎：胰腺組織的炎癥性疾病，可由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等引起。表現(xiàn)為上腹痛、腹脹等。治療包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、抑制胰腺分泌等。常用藥物有奧曲肽、生長(zhǎng)抑素、烏司他丁等。 2.消化性潰瘍：胃或十二指腸黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的潰瘍。癥狀有周期性上腹痛、腹脹等。治療需使用抑酸藥如奧美拉唑，胃黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀等。 3.胃腸功能紊亂：多與精神心理因素、飲食不規(guī)律等有關(guān)。常有腹脹、腹痛、打嗝等?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律作息改善，必要時(shí)使用多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。 4.膽囊炎：膽囊的炎癥性疾病，多因膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染等引起。常有右上腹疼痛、腹脹等。治療包括抗感染，如頭孢呋辛，以及利膽，如消炎利膽片等。 5.腸梗阻：腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙。表現(xiàn)為腹痛、腹脹、停止排氣排便等。治療方法有胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂等。 患者目前的情況需要綜合考慮多種可能，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí)要注意飲食清淡，避免暴飲暴食和油膩食物。
2024-11-28 12:26
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回答2
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何甲書 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，腹痛的病因是相當(dāng)多的，需要根據(jù)腹痛的具體部位、疼痛的性質(zhì)、誘發(fā)因素、緩解因素、伴發(fā)癥狀等情況來(lái)判斷的，必要時(shí)作一些檢查來(lái)判斷病因，診斷清楚后有針對(duì)性的治療才會(huì)有效的。
2024-11-28 12:26
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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出現(xiàn)類似的癥狀，考慮還是有胰腺炎引起的，大多數(shù)情況下需要進(jìn)行胰腺CT的檢查，同時(shí)也需要復(fù)查血尿淀粉酶。如果是出現(xiàn)了胰腺炎癥，一般需要注意不能再吃東西。需要通過(guò)靜脈輸液來(lái)及時(shí)的治療，一般根據(jù)病情來(lái)選擇藥物對(duì)癥治療，目前并沒(méi)有特殊的治療方法。急性期一定注意需要禁食。
2024-11-28 13:46
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