貴陽難治性癲癇的診斷
貴陽難治性癲癇是癲癇臨床上的一個棘手問題，也是可能導(dǎo)致中毒、致殘與社會心理障礙的一個嚴(yán)重問題。癲癇的診斷并不難，首先判定是否為癲癇，其次要確定發(fā)作類型，最后找出病因或腦損傷部位。但臨床上有大約l/3的病人，經(jīng)多種檢查，試圖通過儀器查出證據(jù)，但只見發(fā)作，而檢查指標(biāo)不見異常。一般情況下，醫(yī)生都是如何進(jìn)行貴陽難治性癲癇的診斷的呢？
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
胡水龍
貴陽南明顛康醫(yī)院
癲癇科
-
根據(jù)藥物貴陽難治性癲癇定義，診斷時首先強(qiáng)調(diào)“正規(guī)”應(yīng)用兩種抗癲癇藥物無效。正規(guī)應(yīng)用藥物是指選藥正確，并應(yīng)用足夠的劑量和足夠長的時間，如果某種藥物的應(yīng)用未按抗癲癇藥物選擇原則（見第四章第二節(jié)）正確應(yīng)用或病人因?yàn)椴荒苣褪茉撍幬锔弊饔?，在未達(dá)到藥物有效治療濃度之前停用，此種藥物不能視為正規(guī)應(yīng)用。 診斷時強(qiáng)調(diào)正規(guī)“兩種”藥物仍有發(fā)作的癲癇可診為藥物貴陽難治性癲癇，是因?yàn)檠芯匡@示：未經(jīng)治療新診斷的貴陽癲癇病人使用第一種單藥治療后有47%能達(dá)到無發(fā)作，再使用第二種可有13%達(dá)到無發(fā)作，繼續(xù)第三種單藥治療時則僅有1%的患者可達(dá)到無發(fā)作。 在藥物治療過程中出現(xiàn)任何形式的發(fā)作（包括先兆），或因睡眠剝奪、月經(jīng)、發(fā)熱等因素誘發(fā)的發(fā)作，均應(yīng)視為未能達(dá)到持續(xù)無發(fā)作。 在藥物治療后多長時間沒有發(fā)作，可以認(rèn)定該藥完全控制發(fā)作，尚存在爭議。一般認(rèn)為用該藥前最長發(fā)作間期時長的三倍時間，或12個月無發(fā)作（取時間更長的一項(xiàng)作為標(biāo)準(zhǔn)），就可認(rèn)為該藥治療后發(fā)作完全控制。 另外，診斷藥物貴陽難治性癲癇時還應(yīng)綜合考慮藥物副作用、發(fā)作對心理、生活和工作及兒童發(fā)育的影響等因素。
2019-03-20 18:13
-
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
