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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉杰 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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多發(fā)性骨髓瘤的診斷標準狹義上是指活動性多發(fā)性骨髓瘤的診斷標準，首先病理學(xué)證實為多發(fā)性骨髓瘤，比如骨髓中發(fā)現(xiàn)多發(fā)性骨髓瘤漿細胞比例超過10%或者病理組織檢測明確有多發(fā)性骨髓瘤腫瘤成分存在，還應(yīng)該有相應(yīng)靶器官受損情況，比如病人會出現(xiàn)貧血、高鈣血癥、腎功能受損及骨破壞，以上三點之一，加上病理及骨髓診斷標準，就可以診斷為多發(fā)性骨髓瘤。近年來檢查手段提高，對多發(fā)性骨髓瘤又加了SLiM指標，如果多發(fā)性骨髓瘤骨髓中漿細胞比例超過60%或者受累輕鏈與正常輕鏈比值大于100或者磁共振檢查發(fā)現(xiàn)一個以上大于5mm的骨缺損，都可以稱為活動性多發(fā)性骨髓瘤。
2019-12-07 11:45
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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患者你好，多發(fā)性骨髓瘤診斷標準首先針對多發(fā)性骨髓瘤，按照這個美國的這個nccn指南，對于診斷哪有一個規(guī)定。
2019-03-21 18:16
首先骨髓的這個單克隆漿細胞比例可以大于等于10%或者是組織活檢證明有漿細胞瘤。
第二、血清或者是尿液當(dāng)中出現(xiàn)單克隆的m蛋白。
第三、骨髓瘤可以引起一些相關(guān)性的改變，比如說靶器官的受累，還有就是腎功能的損害，血清肌酐小于四十毫升每分，或者是肌酐大于177微摩爾每升，血清鈣可以大于二點兒七五毫摩爾每升，那么貧血的患者一般血紅蛋白小于一百克每升，可以合并有溶骨線的破壞，通過x線ct或者是petct，可以發(fā)現(xiàn)多處的融骨性的破壞，那么針對這種情況可以診斷為多發(fā)性骨髓瘤的。
祝您健康。
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標準化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過18個月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
