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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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胡水龍
貴陽南明顛康醫(yī)院
癲癇科
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根據目前情況，再發(fā)生癲癇的可能性很低。一般來說，手術牽涉到腦實質的，術后有一定幾率發(fā)生癲癇，而且部分性癲癇常見，也就是不是大發(fā)作，多數是小發(fā)作，但也有小發(fā)作泛化引起大發(fā)作的。即時發(fā)生癲癇的情況，也可以進行規(guī)范治療達到最好效果。癲癇的診斷步驟：1、明確是否癲癇。2、明確癲癇的類型。3、明確癲癇的病因。外傷引起癲癇一般病因明確，多數是外傷手術后腦內軟化灶引起。如果出現(xiàn)四肢抽搐等癲癇疑似癥狀，要進行腦電圖檢查以明確是否為癲癇。癲癇發(fā)作的特點：1、刻板性：每次發(fā)作形式差不多。2、反復性：多次發(fā)作，不是1次。3、短暫性：一般發(fā)作數分鐘，最多不超過10分鐘，除非發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)。有上述特點的異常表現(xiàn)應該就醫(yī)。治療：外傷后癲癇一般先采取藥物治療，由于是部分性發(fā)作，首選卡馬西平，少量開始，逐漸加量，根據血藥濃度和癥狀控制情況調整劑量，注意定期檢查血藥濃度、血常規(guī)、肝腎功能。若控制良好需停藥務必在醫(yī)生指導下逐漸減量直至完全停藥，絕不可擅自停藥。若藥物控制不佳，屬于頑固性癲癇，可考慮手術治療，但國外權威統(tǒng)計，外傷后5年內就算有癲癇也不應首選手術治療，因為有可能在5年內自行消失，超過5年才可考慮手術治療。另外，藥物控制應以西藥為主，中藥只能作為調節(jié)身體機能，改善臟器功能來使用，沒有一種單獨的方劑具有抗癲癇作用。最后，不要輕信所謂的立即見效的“山寨”療法，一定去大醫(yī)院。預防：除了藥物預防，沒有其他的預防措施。"
2019-03-29 16:31
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