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四川癲癇病有什么癥狀

四川癲癇病有什么癥狀

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙珊

    成都精神病醫(yī)院

    精神心理

    "癲癇發(fā)作的臨床表現復雜多樣,癥狀也很多,不要因為沒有抽搐就不是癲癇。全面強直-陣攣性發(fā)作:以突發(fā)意識喪失和全身強直和抽搐為特征,典型的發(fā)作過程可分為強直期、陣攣期和發(fā)作后期。一次發(fā)作持續(xù)時間一般小于5分鐘,常伴有舌咬傷、尿失禁等,并容易造成窒息等傷害。強直-陣攣性發(fā)作可見于任何類型的癲癇和癲癇綜合征中。失神發(fā)作:典型失神表現為突然發(fā)生,動作中止,凝視,叫之不應,可有眨眼,但基本不伴有或伴有輕微的運動癥狀,結束也突然。通常持續(xù)5-20秒,罕見超過1 分鐘者。主要見于兒童失神癲癇。強直發(fā)作:表現為發(fā)作性全身或者雙側肌肉的強烈持續(xù)的收縮,肌肉僵直,使肢體和軀體固定在一定的緊張姿勢,如軸性的軀體伸展背屈或者前屈。常持續(xù)數秒至數十秒,但是一般不超過1分鐘。強直發(fā)作多見于有彌漫性器質性腦損害的癲癇患者,一般為病情嚴重的標志,主要為兒童,如Lennox-Gastaut綜合征。肌陣攣發(fā)作:是肌肉突發(fā)快速短促的收縮,表現為類似于軀體或者肢體電擊樣抖動,有時可連續(xù)數次,多出現于覺醒后??蔀槿韯幼?,也可以為局部的動作。肌陣攣臨床常見,但并不是所有的肌陣攣都是癲癇發(fā)作。既存在生理性肌陣攣,又存在病理性肌陣攣。同時伴EEG多棘慢波綜合的肌陣攣屬于癲癇發(fā)作,但有時腦電圖的棘慢波可能記錄不到。肌陣攣發(fā)作既可見于一些預后較好的特發(fā)性癲癇患者(如嬰兒良性肌陣攣性癲癇、少年肌陣攣性癲癇),也可見于一些預后較差的、有彌漫性腦損害的癲癇綜合征中(如早期肌陣攣性腦病、嬰兒重癥肌陣攣性癲癇、Lennox-Gastaut綜合征等)。痙攣:指嬰兒痙攣,表現為突然、短暫的軀干肌和雙側肢體的強直性屈性或者伸性收縮,多表現為發(fā)作性點頭,偶有發(fā)作性后仰。其肌肉收縮的整個過程大約1~3秒,常成簇發(fā)作。常見于West綜合征,其他嬰兒綜合征有時也可見到。失張力發(fā)作:是由于雙側部分或者全身肌肉張力突然喪失,導致不能維持原有的姿勢,出現猝倒、肢體下墜等表現,發(fā)作時間相對短,持續(xù)數秒至10余秒多見,發(fā)作持續(xù)時間短者多不伴有明顯的意識障礙。失張力發(fā)作多與強直發(fā)作、非典型失神發(fā)作交替出現于有彌漫性腦損害的癲癇,如Lennox-Gastaut綜合征、Doose綜合征(肌陣攣-站立不能性癲癇)、亞急性硬化性全腦炎早期等。但也有某些患者僅有失張力發(fā)作,其病因不明。單純部分性發(fā)作:發(fā)作時意識清楚,持續(xù)時間數秒至20余秒,很少超過1分鐘。根據放電起源和累及的部位不同,單純部分性發(fā)作可表現為運動性、感覺性、自主神經性和精神性,后兩者較少單獨出現,常發(fā)展為復雜部分性發(fā)作。復雜部分性發(fā)作:發(fā)作時伴有不同程度的意識障礙。表現為突然動作停止,兩眼發(fā)直,叫之不應,不跌倒,面色無改變。有些患者可出現自動癥,為一些不自主、無意識的動作,如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦臉、拍手、無目的走動、自言自語等,發(fā)作過后不能回憶。其大多起源于顳葉內側或者邊緣系統(tǒng),但也可起源于額葉。繼發(fā)全面性發(fā)作:簡單或復雜部分性發(fā)作均可繼發(fā)全面性發(fā)作,最常見繼發(fā)全面性強直陣攣發(fā)作。部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作仍屬于部分性發(fā)作的范疇,其與全面性發(fā)作在病因、治療方法及預后等方面明顯不同,故兩者的鑒別在臨床上尤為重要。"

    2019-04-01 15:49
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