心血管搭橋術(shù)后高血壓換藥仍頭痛怎辦
問題：我14年底在武漢同濟(jì)醫(yī)院因心腦血管疾病住院，并作心血管搭橋術(shù)，現(xiàn)恢復(fù)較好。因本人患有高血壓、糖尿病疾病，在住院期間專家會診高血壓用藥為拜新同、纈沙坦膠囊聯(lián)合用藥，早八時用拜新同30mg，二十時用纈沙坦膠囊80mg血壓一直控制較好，一八年底，血壓增高明顯（110-190），測血壓發(fā)現(xiàn)服用纈沙坦后血壓無明顯變化。一九年初換用吉加厄貝沙坦片（0、15克）。血壓控制在（85-150），時常感覺頭痛請指導(dǎo)！
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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心血管搭橋術(shù)后，高血壓患者換藥后血壓控制尚可但仍頭痛，可能與血壓波動、藥物副作用、腦血管問題、頸椎疾病、精神心理因素等有關(guān)。 1. 血壓波動：血壓控制不穩(wěn)定，即使在正常范圍內(nèi)波動，也可能引起頭痛。需要密切監(jiān)測血壓，必要時調(diào)整藥物。 2. 藥物副作用：厄貝沙坦片可能引起頭痛等不良反應(yīng)。可考慮更換其他降壓藥物，如氯沙坦鉀、替米沙坦、貝那普利等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3. 腦血管問題：如腦血管狹窄、痙攣等，影響腦部供血，導(dǎo)致頭痛?？尚心X血管超聲、CT 血管造影等檢查明確。 4. 頸椎疾?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)、血管，也會出現(xiàn)頭痛?？赏ㄟ^頸椎 X 線、磁共振等檢查診斷。 5. 精神心理因素：長期患病導(dǎo)致焦慮、緊張等情緒，可能誘發(fā)頭痛。應(yīng)注意心理調(diào)節(jié)，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 總之，對于這種情況，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，以明確頭痛原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，要注意低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動，保持良好的生活習(xí)慣。
2024-11-28 16:19
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