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腎積水嚴重且伴有 1cm 腎結(jié)石的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮結(jié)石位置、患者癥狀、腎功能狀況、積水程度以及治療方法的選擇等。身體健康為重，一旦感到不適，應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行診斷用藥帶來的風險。
1.結(jié)石位置：若結(jié)石位于腎盂或輸尿管上段，可考慮體外沖擊波碎石；若位于輸尿管中下段，可能更適合輸尿管鏡碎石取石術(shù)。
2.患者癥狀：若出現(xiàn)劇烈疼痛、血尿、感染等癥狀，需先控制癥狀，如使用鎮(zhèn)痛藥（如雙氯芬酸鈉、布洛芬）、抗生素（如左氧氟沙星、頭孢呋辛）。
3.腎功能狀況：腎功能輕度受損，應(yīng)盡快去除結(jié)石，解除梗阻，保護腎功能；若腎功能嚴重受損，可能需評估是否進行腎切除。
4.積水程度：輕度積水，治療后恢復(fù)可能性較大；嚴重積水，即使解除梗阻，腎功能恢復(fù)可能有限。
5.治療方法：包括保守治療（多喝水、多運動）、體外碎石、微創(chuàng)手術(shù)（經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)）等。
總之，對于腎積水嚴重且有 1cm 腎結(jié)石的患者，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案，以最大程度保護腎功能，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。

您好，腎結(jié)石1cm大且有嚴重腎積水，若腎積水為腎結(jié)石引起的這是尿路不暢的表現(xiàn)，可考慮體外碎石，配合肌注黃體酮，黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣，治療腎絞痛。同時可以擴張輸尿管并利尿，促進結(jié)石排出。